主題：抓乳癌 35歲起年年超音波 2007/09/12
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】
乳癌是台灣婦女癌症發生率排名第二的癌症，乳房專科醫師昨天建議，卅五歲開始，
婦女最好每年做一次乳房超音波檢查。
衛生署國民健康局指出，美國防癌協會建議四十歲以上婦女，每年一次接受乳房攝影
及專科醫師觸診，廿至卅九歲婦女，每三年接受一次專科醫師觸診；但歐洲國家認為
，四十至四十九歲做乳房Ｘ光攝影篩檢的效果仍存疑。
台灣乳房醫學會昨天舉辦十周年研討會，該會理事長陳訓徹指出，台灣一年新增約六
千名乳癌患者，其中一千人在四十歲以下，有年輕化趨勢，且患者數逐年增加，昨天
有兩百位乳房專科醫師共同討論乳癌篩檢新建議。
台大醫學院外科教授張金堅說，經表決投票，八成醫師贊成婦女卅五歲起，就應做乳
房超音波檢查，目前市價一次約八百元，政府如能編預算免費提供最好。
國民健康局副局長趙坤郁說，政府現在提供五十至六十九歲婦女，每兩年一次免費乳
房Ｘ光攝影，至於超音波檢查是否納入，將會請專家審慎討論。
國外已將磁振造影（ＭＲＩ）列為高危險乳癌族群必檢項目，張金堅說，三成五醫師
贊成有乳癌家族史者應做ＭＲＩ篩檢乳癌；各有兩成五醫師認為，有ＢＲＣＡ１及
ＢＲＣＡ２基因變異，或隆乳者需做ＭＲＩ。
昨天也有九成醫師認為，國內乳房Ｘ光攝影會有一成到三成比率，檢查不出乳癌，張
金堅表示，國人乳腺緻密、乳房較小，再加上各醫院技術水準有落差，往往產生檢查
盲點。
中央研究院副研究員沈志陽昨天也發表今年五月刊登在「自然」（Nature）期刊的乳
癌基因研究，他參與一項全球性計畫，發現有ＦＧＦＲ２基因變異者，會比未變異者
多出一點五倍到兩倍的乳癌罹患率。
也有五成五醫師贊成，一旦發現ＢＲＣＡ１及ＢＲＣＡ２基因，乳房最好全部切除。
台大醫院公館院區外科主任黃俊升說，一名卅五歲未婚女性，家族堂姊妹數人罹乳癌
，檢查後發現一邊乳房有零期乳癌，經醫師切除後，她要求另一邊乳房也切，醫院轉
介她看精神科紓解情緒，但半年後，她仍堅持切除乳房，醫師也只得同意。
【2007/09/02 聯合報】
主題：千萬不要相信可以靠自我檢查發現早期的乳癌！
主題：乳癌 女性殺手
【民生報／記者沈尚良／報導】 2006.11.27 03:32 am
想要早期發現乳癌，靠自我檢查是不行的。記者沈尚良／攝影
乳癌在台灣是次於肺癌、肝癌、結腸直腸癌的女性癌症第四位，也是婦癌第一名，每年女性
乳癌患者新增超過5500人，2005年每十萬女性中有12.9人死於乳癌，新乳癌病例，還在逐年
上升中。
乳房外科醫師、衛生署醫院管理委員會執行長林水龍表示，早期乳癌被認為可能是侵入性乳
癌的前驅癌症，如未被治療，幾年後將變成侵入性乳癌，成為全身系統性疾病而不再是單純
乳房疾病，治療與追蹤都變得相當複雜，預後也比原位癌要差得多。
因此，乳癌要儘可能在原位癌、也就是早期癌（第0期）時，就必須診斷並治療。
想要發現 0期的原位癌，沒有便捷之路。林水龍表示，定期接受有經驗的乳房專科醫師檢查
很重要。自我檢查發現的腫瘤通常較大，分期較晚，絕對不能只靠自我檢查。
他指出，當女性發現自己乳房有症狀，不論年紀，都應接受乳房專科醫師檢查，年紀輕者先
做乳房超音波，滿50歲或年輕肥胖、乳房相當豐滿者應考慮先做乳房X光檢查。
至於一般女性，青春期以後每三年應定期接受乳房專科醫師檢查；超過50歲的婦女，每兩年
要接受一次乳房X光檢查。如是直系血親中有乳癌病史，每半年要找醫師檢查一次。
【2006/11/27 民生報】@ http://udn.com/
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3621712.shtml
陳華宗強調，婦女罹患乳癌的高峰期在三十五歲至五十歲之間，因此四十歲時就
需開始進行第一次乳房攝影篩檢，乳癌家族或乳癌高危險群婦女，更應於三十五
歲就開始進行乳房攝影篩檢。
昨天也有九成醫師認為，國內乳房Ｘ光攝影會有一成到三成比率，檢查不出乳癌，張
金堅表示，國人乳腺緻密、乳房較小，再加上各醫院技術水準有落差，往往產生檢查
盲點。
基本上，若有危險因子的婦女，35歲起應接受醫師檢查，必要時安排超音波檢查，
40歲做第一次乳房X光攝影，而後以超音波及X光攝影交替檢查，50歲後篩檢則以乳
房X光攝影為主。
若乳房X光攝影或超音波出現密集的顯微鈣化點或不規則邊緣腫塊、或其他疑似乳
癌變化時，則應以立體定位做大範圍切除，並送病理組織石蠟切片檢查。
屬於高危險群或不確定的病灶的病人，應於
三十五歲起接受醫師檢查，必要時安排超音波檢查，
四十歲做第一次乳房Ｘ光攝影，而後以超音波及Ｘ光攝影交替檢查，
五十歲後篩檢則以乳房Ｘ光攝影為主。超音波檢查無放射線疑慮，小於
三十五歲或較年輕的婦女，可考慮先做超音波檢查。
乳房超音波與乳房Ｘ光攝影在乳房腫塊的檢查，兩者可相輔相成實為互補。
超音波檢查為非侵襲性、無放射線疑慮的檢查。
台灣婦女的乳房多屬緻密性質，此類型乳房在超音波檢查下常較乳房X光攝影易偵測
到腫塊；但對於沒有觸摸到的腫塊在乳房X光攝影所呈現的顯微鈣化，乳房超音波則
較不易偵測到。
因此可觸摸到的乳房腫塊由乳房超音波與乳房X光攝影進行檢查，實為互補。小於
35歲的婦女，由於受放射線影響可能較大，且乳房緻密，乳房X光攝影品質不易控
制，宜先做超音波檢查。
台大醫學院外科教授張金堅說，經表決投票，八成醫師贊成婦女卅五歲起，就應做乳
房超音波檢查，目前市價一次約八百元，政府如能編預算免費提供最好。
PS：乳房超音波檢查，市價一次約八百元，這個錢請不要省，一年一次 - 永保安康。
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