主題：趕流行--不落人後，趕上Ｈ１Ｎ１的熱潮
讀小學四年級的女兒在（周二）的校外教學後就發燒確診為H1N1新流感，開始五天的自我管理，（週三）晚
間我亦有點症狀（想要咳嗽、沒有發燒）、覺得不放心，就去家裡附近的（內科）診所就診，是感冒開三天
的感冒藥。
隔天（週四）晚上已經開始有點發燒、畏寒的現象，身體酸痛狀況不嚴重，覺得不對勁，應該是流感（現在
流感７５％已上是H1N1），經耳溫槍測試３８度，立刻去診所（回診），診所測後還不到３８度，勉強同意
做快篩（因家中有位H1N1），結果不是H1N1，又多拿了二顆藥回家（有退燒成份的藥）。
第三天（週五）還是有發燒、畏寒的現象，而且吃藥後退燒、流汗、藥效過後又發燒、畏寒，重複上演這種
狀況，身體酸痛狀況不嚴重，只有點無力感，一直認定是Ａ型流感（Ａ型流感７５％以上是新流感）。
不敢到原來的內科診所回診，改找附近的耳鼻喉科，到診所先詢問有沒有做快篩，沒有，立即換一家。第二
家耳鼻喉科有快篩，醫生二話不說立即快篩，確認是H1N1開立克流感 +感冒藥服用（取樣技術很重要）。
服用克流感後，就沒有反反覆覆的發燒、流汗、身體疲倦感的症狀，一樣會有感冒的咳嗽症狀。小朋友吃完
五天克流感後，依然有感冒的咳嗽症狀，又拿了三天的藥。
經驗：
１。如果這是發生在孩子身上，我們無法感同身受的去知道孩子的感受，一定會誤判形勢，而拖延病情，這
對孩子而言是危險的，做家長的我們一定要注意，不可以太相信醫生。
２。第一家耳鼻喉科沒有快篩設備（其實是很簡單的檢驗盒，類似驗孕試紙），還在替病人看病，排隊的還
很多人呢，真不知碰到H1N1的病人，醫生要如何處理（不快篩確診就不能開克流感），若是H1N1而以一搬流
感症狀開退燒藥治療，很有可能像我前面一樣，反覆的發燒、流汗、退燒、身體一直有疲倦感的症狀，這是
危險的處置行為。
３。第二家耳鼻喉科在檢測時，除了採鼻腔內鼻咽內的檢体，還採口腔喉嚨中的檢体。鼻腔的檢体一定要採
得很深才採的到（女兒是在小兒科診所檢驗的，採鼻腔中的檢体）。檢驗試紙我看到那一條線很淡，如果不
是採樣夠深，很可能驗不出來（也可能是有吃退燒藥的關係）。
４。第一家（內科）診所，採鼻腔檢体，事先噴藥水進去（耳鼻喉科說不能先噴藥水），取樣也不夠深，當
然檢測不到，醫生還怕以後的責任，強調這是最貴的檢驗試紙（講了二三次），又說快篩也不完全能檢驗出
來（這也是事實），只能以感冒治療。
從第一天起就感覺是流感（有點疲倦無力），再加上後來的畏寒，就自我確認是Ｈ１Ｎ１的機會很大，連續
三天積極證明最後確認是Ｈ１Ｎ１，才取得正確的治療，這個經驗總覺得要告訴大家，尤其是家中有小孩的
家長，不是自己感冒，無法判斷醫生診斷的是正確還是錯誤，一定要每天反覆的詢身體狀況，以免延誤就醫
，而醫生採樣檢体的經驗技巧也非常重要。
重點經驗Ａ：只要是有流感症狀，或醫生說是Ａ型流感，就有７５∼８０％是屬於新流感，一定要以鍥而不
舍的精神去證明，以免延誤病情。
重點經驗Ｂ：要選擇有快篩的診所就醫，至於內科、小兒科、耳鼻喉科，還是要謹慎小心，我不敢斷定誰對
誰錯，至少我家附近的一家內科診所、一家耳鼻喉科，個人認為一家不夠專業（採樣的專業），一家不夠認
真（現在Ｈ１Ｎ１大流行，都還沒有快篩機制），碰上這種醫生，真的是該小心點了。
重點經驗Ｃ：即使第一家快篩不是Ｈ１Ｎ１，如果還是持續發燒，一定要去第二家診所（或醫院）就醫。這
是大家對醫生的信任，現在必須告訴你：不要太相信醫生的診斷，碰上兩光的醫生會讓你倒大楣的！
重點經驗Ｄ：使用克流感後，醫生交代二天後回診，有點奇怪：明明拿三天的感冒藥，五天份的克流感，為
何二天後要回診呢？
回診當天，我詢問醫生：克流感很傷肝與腎吧。醫生回答：只要是藥，都傷肝與腎。我又問：由小朋友與我
的經驗，克流感的副作用應該是咳嗽，一直要到五天份吃完後，咳嗽才會停止吧！醫生回答的更妙：那是主
作用。
為什麼要回來檢查，就是擔心肺積水引發肺炎，克流感與ＳＡＲＳ一樣會影響肺（這一點我沒有聽懂），或
許是說Ｈ１Ｎ１與ＳＡＲＳ一樣會影響肺。
總之，複檢後醫生更換藥物，三天藥物吃完後，應該就沒有事情了，如果有需要吃完藥物後再複診。
我想，吃完三天感冒藥後，克流感也吃完了，相信咳嗽還在，當然要複診。因為女兒吃完克流感後，依然繼
續咳嗽，回診後還拿了三天的感冒藥。好像是克流感是克流感，感冒藥是感冒藥，像是分開治療一搬，一個
是治標，一個是治本。
提醒：吃克流感期間，如果是咳得厲害，胸痛得厲害，不要硬撐，再花１５０元回診比較安全，這是我的感
覺，我還有三天的治療期，應該沒有其他的變化，就先將個人經驗傳給大家參考。若有錯誤請多包含，因為
我也是一個再摸索經驗的病人，不是醫生。反而是醫生、政府好像沒有告訴我們完整的資訊，非要靠大家自
己摸索，找尋自就之道，一不小心，就會變成下面這一則社會新聞。
下面這一則新聞幾天前看過，沒放在心上，現在看來每一個有家庭要照顧的人都應該特別謹慎小心！
１。本身並無慢性疾病
２。十月十一日發燒、咳嗽及全身痠痛等症狀
３。十三日曾至三重市宏新101診所就醫，當時譚國榮指篩檢為「Ａ型流感」
但診所只為她連打四瓶點滴後，給予抗組織胺卻未給予克流感藥物。
４。十四日，張女仍前往工作
５。十五日因持續發燒及呼吸急促前往北市中興醫院急診（重點只有前面這三四天）
６。十六日插管轉往加護病房照護，疾管局研判為新流感住院病例
７。廿日宣告不治
８。台北縣衛生局廿二日將譚國榮移送法辦，成為全球第一個因醫死新流感患者而吃上官司的醫生。
ＰＳ：我懷疑這位醫生只講Ａ型流感，沒有講是Ｈ１Ｎ１，病人認為是流感，當然可以上班啊！又有多少人
知道Ａ型流感有７５％是Ｈ１Ｎ１呢？就像前面第一家耳鼻喉科沒有快篩試紙如何替病人治療呢？
貪取每瓶近千元的點滴費用 打點滴治H1N1 要命醫師送辦
2009/10/23 02:49 陳俊雄、唐嘉邦、黃天如／綜合報導
中國時報【陳俊雄、唐嘉邦、黃天如／綜合報導】
卅九歲張姓女子在三重「宏新101診所」就診時，流感快篩呈陽性，但主治醫師譚國榮涉嫌未及時開給克流
感，只幫她打了四瓶點滴，導致張女病情惡化，不幸成為國內第廿六例致死病例。台北縣衛生局廿二日將
譚國榮移送法辦，成為全球第一個因醫死新流感患者而吃上官司的醫生。
部分醫師認為，譚國榮在第一時間為張女連打四瓶點滴，卻不給予轉診、治療，相當離譜，可能是為了貪取
每瓶二、三百元至近千元的點滴費用。
快篩呈現陽性 不給克流感、不轉診
譚國榮聲稱，診所沒有克流感，但已充分給予醫囑，最後導致死亡純粹是張女「不顧病情繼續工作」、
「自己不重視健康」所致。但台北縣衛生局醫管科調查發現實情並非如此。
疾管局副局長周志浩表示，為方便類流感患者就醫，疾管局透過縣市衛生局，在全國設置三千多家備有快篩
試劑及「克流感」的醫療院所；該局九月還從庫存釋出廿五萬人份克流感，至今只被領走二萬三千多人份，
顯示市場應無缺貨問題。
住在三重的卅九歲張姓女子本身並無慢性疾病，十月十一日發燒、咳嗽及全身痠痛等症狀，十三日曾至三重
市宏新101診所就醫，當時譚國榮指篩檢為「Ａ型流感」，但診所只為她連打四瓶點滴後，給予抗組織胺卻
未給予克流感藥物。
譚國榮連賺4瓶點滴費 39歲女枉死
十四日，張女仍前往工作，十五日因持續發燒及呼吸急促前往北市中興醫院急診，十六日插管轉往加護病房
照護，疾管局研判為新流感住院病例，廿日宣告不治。家屬對主治醫師譚國榮的診療過程相當不滿，向北縣
衛生局申請醫療糾紛爭議調處。衛生局調查後，立刻於昨日下午將譚國榮依業務過失致死罪嫌移送板橋地檢
署偵辦。
部分法界人士認為，新流感即使以克流感等藥物治療，還會有死亡之虞，醫師診療新流感患者卻連克流感都
不投藥，不符合社會期待有效行動，應以刑責較重的不作為殺人罪嫌論處，而不是刑責較輕的業務過失致死
罪。（請記得法界人士的這一段話）
北縣衛生局指出，譚國榮在快篩結果出爐後，既未在處方箋中開立克流感，以便張女前往其他藥局取藥，譚
還基於合作藥局未備克流感，乾脆就不給張女克流感藥物治療，而以點滴、抗組織胺等藥物治療，對張女病
情毫無幫助。
克流感難道沒有副作用嗎？看看這篇報導！但是，該吃的還是要吃，畢竟對付Ｈ１Ｎ１是唯一的武器！
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