主題：乳癌的病情發展與遺傳有關 /翰晃
主題：乳癌的化學治療、飲食、保健與疾病預防
主題：正要進入化療，請問在飲食上須注意什麼？
主題：缺乏維他命Ｄ 乳癌病人存活率低
主題：乳癌病人在做完手術後，還會出現那些現象？復健運動要怎麼做？

主題：乳癌的病情發展與遺傳有關 /翰晃
家族的直系血親中如果有人得到乳癌後，自己會不會是下一位呢？

瑞典Karolinska研究所Hartman對此問題做了一個的長期流行病學研究報告，研究
是從1961年到2001年之間共追蹤了2787位母女得到乳癌及831名姊妹得到乳癌的病
患來做的研究。

以得到乳癌的女兒來講，如果罹患乳癌的母親是在診斷後5年之內死亡的話，這個
女兒的五年的存活率是70%；

母親是診斷後5年以上才死亡者個女兒就有91%的五年存活率，

這種差異具有統計學上的意義，也就是說母親得到乳癌後存活時間較長，得到乳癌
的女兒預後也會比較好；

另外假如母親是在70歲前與70歲後得到乳癌，女兒的預後也不太一樣，其存活率比
為83%及90%，姊妹之間高達70%及88%，罹患乳癌時年齡與預後的關聯很大，如果70
歲以上才得到乳癌者預後較好。

作者強調1991年開始，年紀輕就罹患乳癌的家族預後較不好，其5年內的死亡率高達
90%；作者也強調從流行病學調查，乳癌可能與家族基因有關，不過目前雖然還不能
將母親五年內預後不太好或五年內會死亡來分成兩組做研究，但是由此報告得知，
如果其母得到乳癌並於五年內死亡者，其女兒們將可列為危險群，要做嚴密的追蹤。

對於上述的研究報告也不要太慌恐，因為最近醫療的進步，已使癌症的治療效果改觀。 　 

登錄日期：96年8月17日 
台灣癌症臨床研究發展基金會
http://www.tccf.org.tw/information/2007/2007_0817_6.htm


主題：乳癌的化學治療、飲食、保健與疾病預防
臺北市立仁愛醫院：血液腫瘤科 /林哲斌 醫師
http://www.healthcity.net.tw/library/library_content.asp?id=410

化學治療大體可分為兩類：
一為輔佐性化學治療使用於手術後完全切除之病人。
另一種為緩解性化學治療使用於手術後復發之病人。
前者治療之目的在於根除肉眼無法辨識之癌細胞轉移，預防將來之復發；
後者之目的則在於控制已復發之癌細胞以期延長病人之生命。

對於經過手術完全切除乳癌之患者，其預後取決於復發率之減少。
輔佐性化學治療可以有效的降低復發率，每年可以減少24%-36%之復發率,
13%-24%之死亡率。因此輔佐性化學治療已成為乳癌有淋巴結轉移術後必要
之治療方式。 

緩解性化學治療若用於已有明顯轉移之乳癌患者，仍有約兩成之病人可有完
全之反應，其中一成可以有十年以上之長期存活。 
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6.進行化學治療時應該注意何種飲食? 
接受化學治療之病人尤應注意均衡飲食。但由於化療之副作用常引起厭食和
嘔吐可採用下列之方法來達到補充營養之目的：以少量多餐代替三餐，每餐
食物逐漸增加並食用高熱量、高蛋白之食物(如魚肉蛋奶)，而避免產氣食物
(如豆類、洋蔥、洋竽)。

進餐時應避免食用液體(因液體會刺激容量接受器而引起飽足感)，進餐前半
小時可運動5-10分鐘；把握早餐時間因為此時為食慾最佳之時候。
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7.病人對化學治療之副作用應如何因應? 

感染發燒發抖 
發燒病人給予溫水拭浴、冰枕。病人應帶口罩避免公共場所及接觸上呼吸道
感染者。 
 
嘔吐嘔心 
選擇喜歡之食物，清淡之食物、保持空氣清新、轉移注意力。盡量少量多餐
早晨進食。 
 
口腔炎及黏膜炎 
選擇半液態之食物泥。每餐前後使用軟毛牙刷刷牙或用紗布棉枝沾雙氧水清
潔，再以清水洗淨。選擇漱口水做口腔衛生。 
 
禿髮 
避免過度洗頭、梳頭選擇寬齒髮梳。 
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10.經過階段性化學治療後之保健與疾病預防: 
當乳癌之治療告一段落後應注意身體之保健與免疫力之重建，其中包括防止
活性氧及過氧化物之堆積。以下是一些注意事項: 

(一)避免攝入食物防腐劑或接觸化學致癌物質等。 
(二)少吃醃漬及色素食物。 
(三)避免高脂肪飲食及過度煙酒。 
(四)多運動，注意體重，避免過度肥胖。 
(五)不偏食，飲食多樣化，多吃青菜水果高纖食物。 

(六)補充維生素A,B,C,E,symbol 36 \f "WP Greek Century"-胡蘿蔔素、
蕃茄紅素，多吃富含天然抗氧化物硒、鋅、鉬之食物:十字花科植物、蔥蒜類
、菇類(香菇，靈芝)、穀麥類胚芽、豆纇(大豆，黑豆)、黃綠色蔬菜和水果、
未發酵之綠茶和清茶。 

(七)樂觀進取人生觀，早睡早起，避免勞累



主題：正要進入化療，請問在飲食上須注意什麼？
問：本人母親為二期乳癌病患，已切除左邊乳房，正要進入化療，請問在飲食上須注意什麼？

台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：癌症病患飲食是一大課題，您的母親乳癌術後必須再做化療。

癌症病患一般飲食原則（計劃接受化療，放射線治療等）：

1. 注意飲食均衡，維持良好營養及各種保健活動以保持體重，增強抵抗力。
2. 治療期間，依各人對治療反應程度的不同，隨時作飲食調整，以免造成營養不良。

3. 不可聽信偏方造成飲食不當，引起營養不良。
4. 因攝食量不足，造成體重嚴重減輕時，則應積極採用管灌或靜脈營養補充。

5. 遵照醫師或營養師指示補充適量的維生素與礦物質。

另外衛生署編印有「每日飲食指南」，將食物依營養價值的不同區分為六大類基本食物
，參考下表：

1. 五榖根莖類：如米飯、麵食、甘薯等主食品，主要是供給醣類和一些蛋白質。
2. 奶類：如牛奶及發酵乳、乳酪等奶製品都含有豐富的鈣質及蛋白質。

3. 蛋、豆、魚、肉類：如雞蛋、雞肉、魚肉、豆腐、豆漿等都含有豐富的蛋白質。
4. 蔬菜類：如各種蔬菜，主要供給維生素、礦物質與纖維。深綠色與深黃色的蔬菜，
例如菠菜、甘藍菜、胡蘿蔔、南瓜等所含的維生素、礦物質比淺色蔬菜多。

5. 水果類：如木瓜、橘子、柳丁、芭樂、香蕉等，可提供維生素、礦物質與纖維。
6. 油脂類：炒菜用的油及花生、腰果等堅果類，可以供給脂肪。

如果能從上述六大類的基本食物中，每天每類都選吃一、二樣，就能達到營養均衡的
「質」的要求。至於應該吃多少才合乎營養的「量」呢？

可以參考營養師針對個人給予的建議。假如食慾不受影響，一般正常飲食即可，如果食
慾不佳或進食困難，高營養單位的罐裝流質飲食也可參考以增加攝取熱量。

登錄日期：96年8月17日
台灣癌症臨床研究發展基金會



主題：缺乏維他命Ｄ 乳癌病人存活率低 
【聯合報╱記者施靜茹／美國芝加哥報導】 2008.06.05 02:56 am  
  
維他命Ｄ能幫助骨骼健康，加拿大醫師在芝加哥舉行的美國臨床癌症醫學會年會發表報告指出，乳
癌病人若體內缺乏維他命Ｄ，十年存活率較維他命Ｄ足夠的乳癌病人為低。

加拿大多倫多市西奈山醫院（MountSinai Hospital）的醫師古德溫（Pamela Goodwin），收集1989
年到1996年被診斷為乳癌的512名病人，化驗她們的冷凍血液檢體，結果發現，有23%病患血液的維
他命Ｄ含量足夠，39%維他命Ｄ不足，38%維他命Ｄ缺乏。

體內維他命Ｄ含量的定義是，如病人每公升血液中，維他命Ｄ含量超過72%奈莫耳，代表維他命Ｄ足
夠；每公升血液中，含量低於50% 奈莫耳則為缺乏；每公升血液含量在50%到72%奈莫耳，維他命Ｄ
則為不足。

古德溫也發現，維他命Ｄ缺乏的乳癌病人，其十年存活率比維他命Ｄ足夠的病人來得低，少了11%；
而每天有吃維他命Ｄ、穀類，和維他命Ｂ、Ｃ、Ｅ的病人，明顯體內維他命Ｄ高。

古德溫強調，這項結果屬於回溯性研究，至於乳癌和維他命Ｄ之間的因果關係，還無法解釋，仍有
靠未來進行大規模人體試驗來解謎。

古德溫指出，乳癌病人缺乏維他命Ｄ是頗普遍的情形，但在未進一步釐清其中因果關係前，仍不建
議病人每天維他命Ｄ攝取量超過骨質所需建議量。 



主題：乳癌病人在做完手術後，還會出現那些現象？復健運動要怎麼做？
乳房切除後，一般可能會有下列現象出現：
第一當然是疼痛；
第二是肌肉的減退，以及關節活動度的下降；
第三是外觀的改變；
第四是日常活動功能的障礙。較嚴重的，應屬淋巴水腫引起的不舒適了。
　
為了因應術後的不適，復健運動是非常重要的。

首先，術後的第一天，必須盡量將患側上肢放在肩部外側，並且盡量向外伸展，遠離胸廓。
第二天，適量地嘗試刷牙、洗臉、進食等輕微的日常活動。第七天便要開始真正的復健。

所謂的復健有那些項目呢？ 

1. 肩關節活動：包括上下聳肩、向前後轉動肩關節

2. 深呼吸運動：深吸一口後再以口吐氣，而在吸氣時，配合著將兩邊肩膀向後旋轉。

3. 雙手上舉過頭運動：雙手互握，雙肘打直，上舉過頭，再慢慢放下。

4. 手指爬牆：多半讓病患側靠近牆，訓練手指向上爬牆

5. 雙手抱頭：兩手互握置於腦後，再彎曲手肘，以兩臂夾頭並向外側伸展。

6. 初做復健一定會感到困難和不便，但是只要想到可以使日後的行動方便，便會持續的做下去了。

很多人在術後疏於照顧，以致手部「淋巴水腫」的現象較嚴重，所以奉勸每位病友，術後的保健
相當重要，不但可以使妳早日恢復正常的生活，更為將來的健康與否，奠下基石。

請別忘記持續和規律的做，有時可請先生或孩子協助，不但「促進健康」又可「增進感情」，何樂
而不為！ 

做完手術後，如何自我照顧？ 
關於自我照顧，可以分為兩方面來注意：

  第一是要盡量避免的事。

　手術後，患側手臂靈活多少會受到影響，這時要注意避免燙傷、抽血、打針等。
　同時衣服要避免過緊，以免造成手臂的束縛。當發現患側手臂皮膚出現異樣時，
　更應立即求醫。

　第二是要身體力行的事。
 
　去除導致乳癌的因子：根據研究，飲食確實與乳癌有關，高脂肪的食物、乳酪、
　漢堡等都會有致癌的因子，病人應調理自己，遠離這類食物，而接受低脂、高纖
　食物。

  注意作定期檢查：
　有任何問題都應找醫護人員討論，一定要面對疾病，以期早期發現、早期治療。

  心理的建設：
　這在「自我照顧」中是最重要的一點。有很多病友之所以肯站起來奮戰不懈，
　是因為她從別的病友那裡得到鼓勵，重建五心的緣故。有的則是因為慶幸自己
　度過了死蔭的幽谷，回到「活著」的世界，回到親愛的家人身邊，因而立志要
　活得比以前更好、更有意義。

　病友在手術後，應調整自己的生活步調，盡量減少壓力、避免緊張，而以愉快
　的心情去面對周遭的事物，讓自己活得更有勁。
 


主題：五種癌一定要吃素（台大醫師 -李豐著，淋巴癌30年）
http://www.newmyhealth.url.tw/health2/blog/7134.htm

主題：乳癌的病情發展與遺傳有關
http://www.newmyhealth.url.tw/health2/blog/7134-2.htm