過敏現象究竟會終其一生？還是只是一個過渡現象。「長大自然會好」究竟
對不對？這是值得探討的問題。

按理說，過敏反應的發生，是由於體內存在某些易致敏的白血球基因（HLA）
，既然是一種基因上的問題，即體質本身的問題。就正如黑頭髮之於黃種人，藍
眼珠之於白種人，或是A、B、O、AB等血型，這是任何人都無法改變的。起碼以
目前醫學水準，尚無法去改變一個人的基因，所以過敏病很難根本痊癒。醫學界
所能做到的是，讓患者對這些過敏原有抗體，可以保護自己，這就是減敏治療的
意義所在。

三分之一越來越好

可是，在臨床上，我們也常見到許多過敏而長大之後，氣喘發作次數降低了
。既然真有其事，到底是什麼地方產生變化？過敏體質真的好了嗎？其實，在臨
床經驗上，大約有三分之一的過敏氣喘兒，長大以後氣喘發作明顯減少，嚴重度
亦降低了。產生這種情形的原因有兩種，一種是免疫學上的改變，另一種則是
生理構造的變化。

免疫學上的改變是指某些抗體（如IgG等等）及其他免疫上的成熟。在過敏反
應上，它們常扮演一個阻斷抗體的角色（阻斷過敏反應），這種反應與減敏反應
所追求的原理類似。

另一種自行好轉的原因是生理構造的改變。兒童因年齡增長，氣管隨之變粗
、變硬。變粗是因軀體變大，氣管自然變粗，此時氣管直徑的管路比兒時大，其
氣流阻力變小，所以不易氣喘（氣喘是因管徑縮小，阻力加大，致使呼氣時有咻
咻聲）。氣管變硬是指氣管的內軟骨成形－幼兒時氣管內的軟骨較軟且未能形成
如成人的C狀軟骨，所以容易塌陷而易致喘；一旦長大後，支氣管內之軟管呈C狀
時，就不易再氣喘了，以上這兩種改變大抵在八九歲左右會完成，若是在九歲以
後仍持續氣喘，則必須找醫師做進一步治療，如減敏治療。

另外三分之二的病人呢？其中一半（即另三分之一）會惡化，這種人常因反
覆過敏，血中過敏免疫球蛋白E一直高居不下，過敏反應極強，造成氣管收縮、
發炎，無法以生理成長因素來抵消，過敏氣喘可能會終其一生。這種人唯有確實
作好環境控制與長期治療（如長期吃藥或做減敏治療），方可以度過難關。

剩下的三分之一病人，免疫系統沒有良好改善，因而抵消掉生理結構改變
的因素，使得氣喘還是有時犯，有時不犯或是好一陣子又再犯，這類病人也須考慮
進行減敏治療。

台中榮總過敏免疫風濕科　台灣最早將過敏,免疫及風濕三部門結
合成獨立專科的醫院每月門診約六千餘人次,住院每月約一百五十
人次,免疫實驗室每月檢驗約一萬四千人次。

風濕病及自體免疫病　風濕病、關節炎、類風濕性關節炎、骨質
疏鬆症、肺病變與風濕病、腎病變與風濕病、痛風、全身性紅斑
狼瘡....引起原因、流行病學情形、如何診斷、診斷認定標準、
如何治療。(台中榮總 - 過敏免疫風濕科)

各大醫院過敏衛教室　北之特過敏氣喘環控中心提供相關服務。

過敏性鼻炎　在臨床上，鼻過敏症可分為兩種，抗原清楚的就稱
之為過敏性鼻炎，抗原不清楚的就稱之為血管運動性鼻炎，而過
敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種..

氣喘園地　榮總呼吸治療科提供氣喘病人講習教材，值得研習。

中華民國呼吸照護學會　氣喘衛教專欄教您許多實用觀念及處理
氣喘發作的步驟

鼻敏感　鼻敏感症狀與藥物治療(香港醫聯網相關資訊)

中華民國免疫學會　每年得以參加IUIS世界活動及參與其事務並
取得最新之免疫學資訊。全省各地區舉辦免疫臨床病例討論會。