【膽囊息肉】 上一頁

所謂的膽囊息肉(gallbladder polyp)是指由膽囊壁長出來的良性贅生組織, 膽囊息肉並不少見,發生率約在 4%左右。最常見的膽囊息肉為膽固醇息肉, 它是因為膽固醇結晶沈澱在膽囊壁引起粘膜增生所致。膽固醇息肉是良性的 ,惡性化的機率很低,通常患者不會有任何不適,對身體健康也會有什麼影 響,多半只是經由健康檢查,或是作肝臟超音波檢查時意外發現。 到底什麼是膽囊息肉,它有何意義? 膽囊壁的最內層是黏膜層,在它上面突然隆起的小結節就稱為息肉。 息肉的分類: 因此息肉是根據外形對一些病變的總稱,其組織性質可能各不相同。大致上 可歸納為以下五類 炎性息肉,因膽囊的慢性發炎所產生,常併有膽結石; 膽固醇性息肉,因膽固醇沉澱於膽囊壁而產生,部份併有膽結石; 腺肌瘤,因慢性發炎導致膽囊壁黏膜層及肌肉層肥厚,真正病因不明,部份 學者認為它是癌的前期病變; 腺瘤性息肉,是種良性瘤,但常伴隨局部惡性化; 膽囊癌,可有多樣化的外形,如以膽息肉表現,有甚高的比率屬於早期癌, 若被忽略而未作手術切除殊為可惜。 息肉的診斷與治療: 膽囊息肉不一定有症狀,很多是在健康檢查或因慢性肝炎接受肝臟超音波掃 描時意外發現。部份則因腹痛疑為膽結石才於超音波掃描時發現。既然膽囊 息肉有各種不同的組織性質,何時才須做膽囊切除?首先須考慮的是有無惡 性的可能。 由於膽囊息肉的切片檢查困難且易造成膽汁滲漏,只有少數醫院從事該檢查 ,大部份以息肉數目、大小及內視鏡超音波作判斷的參考。數個微小的息肉 同時存在時以良性為多。直徑越大惡性的機會越大,尤其超過一公分時最好 接受膽囊切除。 所謂內視鏡超音波是以內視鏡將超音波探頭置入腸胃道中,於較近的距離以 較高頻率的超音波探頭對膽囊息肉掃描,如此可得到更清晰的影像,如發現 腺肌瘤、腺瘤性息肉或膽囊癌,則不論其大小皆建議切除。 根據這樣的原則我們發現多起早期膽囊癌的病例。何時須做膽囊切除的另一 參考依據是病患本人的症狀,如不明原因的體重減輕,或長期右上腹不適而 除了膽囊息肉外找不到其他的病因時,可以考慮將膽囊切除,但是部份這種 病患在手術後右上腹不適症狀並無法消除。 如果膽囊息肉並不符合上述的條件,只要視情況每3-12個月定期接受超音波 掃描,如發現息肉有明顯變大的現象再考慮切除。 http://www.jah.org.tw/chinese/3_resources/1_branch/d/d04/paper/gbp.htm
認識膽囊息肉:馬偕紀念醫院 膽囊息肉與膽囊癌?:馬偕紀念醫院