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【症狀與治療】
●早期肝癌沒有症狀，症狀出現通常已是肝癌末
既然肝癌早期發現、早期治療有良好的成效，那麼要如何早期發現自己是否
罹患肝癌呢？要提醒民眾的是，很多民眾習慣有症狀才求醫，然而肝癌在早
期是沒有症狀的，所以常被民眾忽略，如果等到症狀出現，通常都已進入癌
症末期了。肝臟沒有神經，而且只要四分之一的肝臟就可以維持正常的生理
機能，因此以自己有沒有症狀來判斷自己有沒有肝癌，是非常危險的。

●肝癌非絕症，早期發現治療效果佳
這兩故事都說明了國人對肝癌的誤解，以為得了肝癌就是走上不歸路。事實
上肝癌有早期與晚期之分，如能早期發現、早期治療，治癒效果是很好的。
根據統計，三公分以下的肝癌，手術切除後十年的存活率約百分之四十，而
如果二公分以下的肝癌，十年的存活率可以達百分之八十，但是如果等到症
狀出現才就醫治療，平均只能存活三到六個月。

●我會得肝癌嗎？那些是肝癌的高危險群？
因此要避免得到肝癌，就是要避免感染到Ｂ肝炎及Ｃ型肝炎，但是萬一檢查
發現已經感染了Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎，就代表您是肝癌的高危險群，也就是
說比其他沒有感染的人更容易得到肝癌。除此之外，肝臟一旦硬化了，發生
肝癌的機率更大。而肝臟硬化的原因，在台灣主要是Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎引
起的，有少部分是酗酒引起的。根據統計，肝硬化患者每年約有百分之五的
機會會發生肝癌。另外，有肝癌家族史的人也是肝癌的高危險群，研究已證
實，家族裡有一等親或二等親得肝癌，其他人得肝癌的機率比一般人高出十
倍。 

●沒有Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎就不會得肝癌嗎？
在國外，沒有Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎幾乎可以說是不會得肝癌，但是在台灣就
不一樣了。在台灣，約有百分之九十的人都接觸過Ｂ型肝炎病毒，其中百分
之十五至二十的成年人變成帶原者，其餘的百分之六、七十的人沒有帶原，
但是有抗體。....

因此，在台灣如果是屬於肝癌高危險群的民眾，一定要定期檢查，而四十歲
以上的民眾，雖然沒有Ｂ、Ｃ肝，最好也要每年定期做一次檢查。 定期檢
查的項目包括兩項，第一個是血中的甲種胎兒蛋白，另一個就是腹部超音波
檢查，兩者缺一不可。

●什麼是胎兒蛋白？
胎兒蛋白是母親懷孕時胎兒在肚子裡製造的一種蛋白質，但在出生後就逐漸
降低，但是如果正常人長了肝癌，胎兒蛋白就會高起來。但是並非每一個肝
癌病人胎兒蛋白值都會升高。根據統計，約有百分之八十五的末期肝癌患者
胎兒蛋白會升高，其餘百分之十五胎兒蛋白值維持正常，而當腫瘤仍在三公
分以下時，高達三分之一的病例，胎兒蛋白不會升高，因此胎兒蛋白檢查正
常也不能完全排除肝癌的可能性，一定要和超音波兩者合併檢查，才不會誤
診。

●要多久檢查一次超音波呢？
根據研究，肝癌生長的速度，一公分到三公分的肝癌最快要４.６個月，因
為目前的影像檢查，不論是超音波、電腦斷層或是核磁共振，肝癌要能被檢
查出來一般要一公分以上。假如第一次檢查超音波沒有看出來，隔了４.６
個月以後發現了肝癌，一般還是在三公分以下。因此高危險群的病人，尤其
是肝硬化的病人或者是肝癌手術後的病人最好每四到六個月做一次超音波檢
查。但是如果只是Ｂ型肝炎帶原者或Ｃ型肝炎患者，肝指數正常，沒有慢性
發炎，也沒有硬化，考慮到經濟層面效益，超音波檢查可以改為一年一次即
可。

*手術切除
手術切除，就是開刀將肝癌切掉，這是目前公認最好的治療方法。發現的愈
早，手術切除效果愈好。現在醫療進步，手術方法也更新，目前肝癌手術大
概住院一周就可以出院，比傳統情況好太多了。

肝病防治基金會 -肝細胞癌的早期發現（資料很多，一定要看）

台北醫學大學附設醫院
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胸腔外科 連允昌主任
肝膽外科黃銘德主任
腫療治療中心 邱仲峰主任　

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