【痛風】 上一頁

【食物酸性鹼性,影響病人嗎?】

真正要調節酸鹼值濃度靠的其實是肺臟與腎臟的作用,認為靠食物就能改變體內 酸鹼值說法,是低估了人體生化作用的複雜性。 事實上,當我們吃下蛋白質、糖類、脂肪等三大熱量營養素,生成熱量代謝後, 會產生二氧化碳,而二氧化碳溶於水產生的碳酸,會使血液的酸度增加:不過, 幸好我們在呼吸時,肺部就會將二氧化碳排出,因此血液中並不會累積過多的碳 酸。此外,在食物消化過程,無論是產生鹼離子或酸離子。基本上都可由腎臟負 責調節再經尿液排出體外,因此也不致造成體內酸鹼度的大幅改變。 所以 ,真正要調節酸鹼值濃度靠的其實是肺臟與腎臟的作用,認為靠食物就能改 變體內酸鹼值說法,是低估了人體生化作用的複雜性。因此只要身體健康,酸鹼 自然會平衡。 http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=488 辜公亮和信治癌中心醫院

【尿酸血症與痛風】

首先,要注意的是以下幾點基本概念: 1. 高尿酸血症加上關節酸痛不等於就是痛風。 2. 尿酸不高也並不表示關節腫痛不是尿酸(即痛風)造成的。 了解這兩點後,我們再來談談高尿酸血症。 何謂高尿酸血症?   存在於血液中的尿酸濃度如果超過正常範圍時,就可稱為高尿酸血症。而血清尿 酸濃度即使上升且超過正常值時,在很多的情況下並不會立刻出現異狀,此時稱 為無症狀的高尿酸血症。 為何會產生高尿酸血症? (非常重要的觀念,一定要看) 正常人一天產生的尿酸約700毫克(想像成每天賺700元),而平常積存在體內的 尿酸量約1,200毫克(想像成銀行有1,200元存款),在正常人一天之內約有 500 毫克從腎臟排除(想像成每天花500元吃飯),另有200毫克從糞便及其他途徑排 除(想像成每天花 200元在娛樂方面)。所以,在正常情況下,每天在體內的總 尿酸是不變的。而高尿酸血症主要是體內的總尿酸量(銀行存款增加)增加所造 成的,而其原因可能是每天產生的尿酸太多(每天賺超過 700元),或者每天排 除的量太少(花太少的錢在吃飯或娛樂),抑或是前兩者兼而有之造成的。 而尿酸產生太多的原因,可分為: 1. 體內尿酸代謝過程酵素的異常。 2. 過量核酸的分解。因一般在細胞中含有核酸,所以體內如果有細胞大量死亡的 疾病時(如白血病、乾癬等),核酸釋出增加,其後又代謝成尿酸,使得體內 的尿酸總量增加,而大量攝取高普林食物的結果也造成類似的現象。 3. 尿酸的排除減少。在尿酸的排除的減少所引起的高尿酸血症方面,因為腎臟是 我們體內排除尿酸最主要的途徑之一,在腎臟排除尿酸的功能降低的情形下, 尿酸極易於在體內累積造成高尿酸血症,是原發性高血尿酸血症最主要的原因 之一,而在某些疾病如腎臟功能不全或長期使用某些藥物(如利尿劑、抗結核 藥等)造成尿酸排除減少,亦可能造成高尿酸血症。 長庚紀念醫院 /高雄院區風濕免疫科主任 鄭添財醫師

【痛風症是什麼?】

痛風症是一種新陳代謝疾病,是關節炎的一種。痛風症患者由於血液中尿酸含量 過高,形成了尿酸鹽,堆積在各關節中,使其發炎,最常見的部位為大拇指,病 發前可毫無先兆,病發時關節劇痛,又紅又腫,可持續數天,痊癒後可返發。長 期病發可使關節變形,亦可能損害腎臟機能。 痛風症的成因 血液中的尿酸的來源來自兩方面,一方面是由身體自己製造出來,另一方面是由 日常食物中得來,食物中的普林(purine)經人體代謝後會轉變成尿酸。 痛風症的成因到目前為止仍未完全了解,最主要是由於患者新陳代謝出現了問題 ,身體過量製造尿酸,或尿酸未能有效地經由尿液中排出,使尿酸堆積在身體內 ,形成尿酸過高。 痛風症飲食療法 痛風症治療主要是藥物治療,而飲食治療只是輔助性的。 痛風症治療要點 1.減少進食含高普林的食物,詳情請參考「高普林食物」。 2.日常飲食中蛋白質不可過量,每日食肉份量約4至5兩,包括魚肉。 3.減少進食高脂肪食物,避免烹調中用油過量。由於脂肪在代謝中會產生酮體 (keto-body),酮體會抑制尿酸從尿液中排泄。 4.維持標準體重,避免過重。研究指出肥胖人仕血液中尿酸含量較常人為高, 但切記避免減肥過速,以每月 1公斤為佳,因身體脂肪分解時會釋放酮體, 使尿酸排泄減少。 5.減少過量飲用酒精飲品。由於酒精在身體代謝中會產生乳酸,會抑制尿酸從 尿液中排泄。啤酒因含普林高,少飲為妙。 6.每日飲用 9至10杯水份。由於患者尿液中尿酸高,容易引至腎石形成,所以 必須增加水份攝取量,以便稀釋尿液中尿酸含量,以減低結果機會。咖啡和 茶可隨意飲用,因咖啡因是不會轉變成普林。 7.避免大飲大食。一次進食很多的普林或脂肪都會引致血液中尿酸過多,使痛 風返發。 高普林食物 內臟:豬肝、豬腰、牛肝、羊肝、羊腰、雞肝、雞腸等 野味:鵝肉、鴨肉 水產:鱈魚、沙甸魚、倉魚、魚乾、蠔、蛤蜊、蚌、干貝 蔬菜:香菇、黃豆 其它:酵母粉 小明營養教室 /痛風症
高尿酸血症及痛風患者食物選擇表(普林食物比較表)

【少吃(150-1000 mg/100g)】

1.豆類:黃豆、發芽豆類。(限制、少吃150-1000 mg/100g) 2.肉類:雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、雞脾、牛肝。 (內臟、限制、少吃150-1000 mg/100g) 3.海產:加臘魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白 帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、 蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干、烏魚干、烏魚皮、白帶魚皮、吻仔魚。 (海產、限制、少吃150-1000 mg/100g) 4.蔬菜:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇。(豆、菇類)(限制、少吃150-1000 mg/100g) 5.其他:肉汁、濃肉湯(汁)、牛肉汁、酵母粉、雞精。各種酒類。 (限制、少吃150-1000 mg/100g)

【宜限量(25-150 mg/100g)】

1.豆類:豆腐、豆干、豆漿、味噌、綠豆、紅豆、花豆、黑豆 (可吃,要限量15-150 mg/100g) 2.肉類:雞胸肉、雞心、雞肫、鴨腸、豬肉(瘦)、豬肚、豬心、豬腰、豬、 豬腦、豬皮、牛肉、羊肉、兔肉(可吃,要限量15-150 mg/100g) 3.海產:旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鮮魚、鰻魚、烏賊、 蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、魚翅、鯊魚皮、紅魛。 (可吃,要限量15-150 mg/100g) 4.蔬菜:四季豆、皇帝豆、豇豆、豌豆、洋菇、鮑魚菇、金針、銀耳、筍干、 海藻、海帶、蒜、九層塔、青江菜、茼蒿菜(豆、菇類) (可吃,要限量15-150 mg/100g) 5.其他:栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞。(可吃,要限量15-150 mg/100g) 6.油脂:花生、腰果。(可吃,要限量15-150 mg/100g)

【不限量,不忌口、沒限制(0-25mg/100g)】

奶 類:各種乳類及乳製品 . . 主食類:糙米、白米、糯米、米粉、小麥、燕麥、麵粉、麵線、通心粉、玉米、 小米、高梁、馬鈴薯、甘薯、芋、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉.. 蔬菜類:山東白菜、捲心白菜、菠菜、萵仔菜、芥藍菜、高麗菜、芹菜、雪裡紅 、花棷菜、韭菜、韭菜花、葫蘆瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子 、青椒、胡蘿蔔、蘿蔔、洋蔥、番茄、木耳、豆芽菜、搾菜、芫荽、蘿 蔔干、鹽酸菜、蔥、薑、蒜頭、辣椒。 水果類:橘子、柳丁、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、楊桃、芒果、木瓜、枇杷、 鳳梨、番石榴、桃子、李子、西瓜、哈蜜瓜、香蕉、紅棗、黑棗.. 肉 類:雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血 海產類:海參、海蜇皮 油脂類:和種植物油、動物油、瓜子。 其 他:葡萄乾、龍眼干、番茄醬、醬油、糖果、冬瓜糖、蜂蜜、果凍。 高尿酸血症及痛風患者食物選擇表:長庚紀念醫院過敏免疫風溼科
【巴西蘑菇的好處:】 每種蕈類多多少少都含有多醣體類的物質存在,且種類與結構也都多不相同。 巴西蘑菇最為珍貴的成分就是在於含有獨特且豐富的巴西蘑菇高分子多醣體, 它的組成經過研究發現至少包括α-D-葡聚糖、β-D-葡聚糖、β-半乳糖葡聚 糖、β-(1-6)-D-葡聚糖蛋白質複合體、木糖葡聚糖等分子結構不同的高分子 多醣體,分子量皆在10,000Dalton以上,一般而言,多醣體的分子量要在 6,000Dalton以上始有效能。經過去的研究顯示,高分子多醣體可誘發許多生 理反應,調節生理機能。 【巴西蘑菇對身體的作用】(大多屬於免疫系統方面疾病) 對於內分泌系統的作用 過敏、肝炎、浮腫、肝障礙、糖尿病、高膽固醇症等。 對於腦神經代謝系統的作用 糖尿病、多發性關節風濕、慢性關節風濕、自律神經失調症等。 對於呼吸器官:慢性支氣管炎、氣喘等。 對於泌尿器官:膀胱炎、前列腺肥大、腎病變等。 對於皮膚系統的作用:香港腳、溼疹、異位性皮膚炎、皮膚肌炎、絨毛上皮瘤等。 ※其他作用:突眼性甲狀腺種、慢性鼻炎、花粉症、風濕性關節炎 更多更完整的功能、好處:巴西蘑菇 發 表 者:忠孝醫院•陳俊志營養師 資料來源:市民健康網•臺北市政府衛生局版權所有

高尿酸 心肌梗塞易報到

【聯合晚報/記者林進修/台北報導】 2007.02.04 02:08 pm 一項多達近四萬名病例的研究首度證實,高尿酸是導致心肌梗塞的危險因子之 一,痛風患者如果不想因心肌梗塞而倒下,就要及早把尿酸值控制下來,以免 後悔莫及。 痛風是相當常見的疾病,醫界早就知道,痛風或尿酸過高患者不僅罹患心血管 疾病的比率偏高,且常合併有高血壓、高血脂及高血糖等問題,但這種偏高比 率的心血管疾病成因,到底來自於高尿酸?還是高血壓、高血脂、高血糖等 「X症候群」?至今未有定論。 為解開這個謎團,台北市宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰展開一項大規模回 溯性研究,把他的老師、已故國內痛風名醫陳清朗自民國70年起開始蒐集的近 四萬名痛風就診病患納為研究對象,逐一檢視並分析心電圖檢驗資料,同時嚴 加控制病患高血壓、高血脂、高血糖、吸菸、喝酒、性別、年齡、體重及服用 藥物等足以影響心血管疾病發作的變因。 研究發現,尿酸值每上升1mg/dL(每百毫升血液一毫克),發生心肌梗塞的機 率就增加12%;痛風發作的關節部位每增加一處,發生心肌梗塞的機率再增加 10%;年齡小於50歲的青壯年痛風患者,一旦尿酸長期控制不良而導致關節長 出痛風石,發生心肌梗塞的機率更上揚一倍。 由於這是國際醫界首度證實尿酸值與心肌梗塞相關性的研究,研究論文不久前 已刊登在「國際臨床風濕病學」期刊線上版,提醒醫師及民眾控制尿酸的重要 性。 陳峙仰表示,痛風通常和先天體質有關,不易及早防範,只能從按時服用降尿 酸藥物、控制飲食及控制體重著手。就控制飲食而言,他建議患者不要暴飲暴 食,少吃高普林食物,多喝水。 【2007/02/04 聯合晚報】@ http://udn.com/ http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3715497.shtml