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主題:當您被告知您得了癌症時,怎麼辦?
主題:癌症不是絕症 (和信治癌中心醫院 黃達夫 院長)

當您被告知您得了癌症時,怎麼辦?診斷是否正確?治療是否適當?都可以影響癌症的治療效果 ,甚至決定您生命的得失, 因此,當您在一家醫院被告知您得了癌症時,必定心情沉重,心亂如麻,但是請您務必在這關鍵 時期以極冷靜的態度慎重的去面對它,以避免在慌亂中匆促接受治療,而鑄下後悔莫及的錯誤。 癌症在被診斷時,一般都已經過一、兩年以上甚至更長時間的發展,並非急性疾病,所以除非有 緊急的症狀,必須及時處理外,並無在三、五天內需要馬上治療的迫切性。 因此,請不要不明就理的急急接受治療,這時,您反而應暫時緩下腳步,來確實了解一下您的疾 病。 診斷的正確性 第一個重要的考量應該是診斷的正確性,這一個關鍵在於『病理切片』,它必須經過癌症專科病 理醫師的詳細判讀和分析。 如果您事實上,只是經過放射科的影像檢查,則雖然高度懷疑是惡性腫瘤,在沒有病理診斷前, 仍然是沒有定論的。 癌症的期別及療法 如果您對自己被診斷的癌症種類、期別等及其治療的方法,尚沒有深度的了解的話,就應該用一 些心,花一些時間去圖書館、書店或網路上收集當前癌症權威醫療機構 如美國各癌症中心 NCI, Memorial Sloan Kettering, M.D.Anderson等)有關此癌症的最新資訊 ,同時也要多方探聽,選擇一所具有專業聲譽的醫院去做「診斷與治療的再諮詢」 (second 0pinion)。 這一家醫院應該根據您已經有的資訊,重新評估您的病情,重新判讀您的病理切片,如此可以把 被誤診和被錯誤治療的機率降低。 如果僥倖的發現,初次診斷有錯誤時,您就避免了不必要的手術或治療。 不幸仍然確定是癌症時,則因為您已事先取得了必要的最新醫療資訊,對自己的病有所了解,您 就有能力客觀的,從您所接觸過的不同的醫師中,判斷他們的專業素養,感受他們對您的關心度 、及責任感等,從而選擇最能使您信服和依賴的醫師,然後放心的把您的生命交給他,同心協力 去克服癌症。 醫療再諮詢 所謂『醫療再諮詢』,並不只是從一家醫院拿著病理報告到第二家醫院詢問治療方法診斷的確定 ,必須是由第二家醫院的癌症專家會同病理專家重新評估和判讀。 在不得已時,由第二家醫院從病灶再度做一次切片。難免的,有時兩位病理專家的意見會有出入 ,則須由第三者參與判讀,並在交換意見後取得共識。如此則可以獲得可信度極高的正確診斷。 在確定診斷後,就要慎重選擇一所癌症治療經驗豐富,治療成效優越的醫院接受治療。這所醫院 的癌症醫療團隊,除了多科腫瘤專科醫師外,同時也必須有身心科醫師、社工師、營養師、復健 師等其他專業的參與,來協助您安穩的度過相當辛苦的治療及康復過程,目的在為自己爭取最高 的治癒機會。 總而言之,當您被告知您得了癌症時,請您千萬不要以消極被動的態度,聽天由命,任由任何醫 師的擺佈或尋求沒有經過驗證的另類療法。而應積極主動的去主宰自己的生命,以操之在我的態 度,參與治療方法的決定,為自己做最明智的抉擇。 資料來源:辜公亮基金會和信治癌中心醫院 http://www2.kfsyscc.org/patients/first/sub01.html

癌症不是絕症

和信治癌中心醫院 黃達夫 院長 一、癌症不是絕症 在過去三十年中,醫療科技突飛猛進,癌症醫療已有可觀的成就,現代化正確的癌症醫療已經 能提供相當高的治癒率,如是初期的癌症接受了正確的治療後,百分之九十以上的病人有痊癒 的機會,即使是第二期以上更嚴重的狀況,如得到適當的照顧 亦有樂觀的治療效果。 在醫療先進的美國所有癌症的總平均五年存活率已接近百分之六十,表示只要適時接受正確的 治療,半數以上的癌症病人都能獲得活下去的機會。 但令人遺憾的是,在國內一方面因為癌症醫療專業化的歷史不長,各醫療院所的品質仍參差不 齊,另一方面,因民眾對癌症的認識不盡正確,對癌症醫療的知識不足,而往往因病情的延誤 或治療的不當,致國內一般 癌症治療的成效不彰, 目前國內平均癌症的五年存活率約百分之二十五,其成效還不到美國之一半,難怪國人誤認癌 症為絕症。 當得知罹患癌症的消息時,不少病人放棄了尋求正當醫療的機會,誤信偏方,終於失去了治癒 的機會,而造成終身的遺憾。 在國內國外執行癌症醫療,不同的醫療院所有不同的治療品質和效果,為了保護自身的權益, 聰明的病人應以冷靜理性的態度,慎重選擇適當的就醫環境,病人要用心去選擇一位關心您的 醫師,只有願意花時間仔細評估您的病情,清楚解釋治療方針的醫師方才值得您的信賴。 另因癌症醫療困難度高,需要多種專科的合作,方能獲得最佳的效果,因此必須選擇一個具備 有完善的癌症專業設備和專家的醫院才能獲得多科整合的診治。 二、中醫、中藥能否治療癌症? 在二十世紀末的今天,醫療已經是一種可以驗證的科學,評估醫療成效時,必須有科學化的數 據證明,現代化的正統癌症醫療皆須經過嚴格的臨床試驗,經國際癌症醫學界的認可後方被接 受為正規療法。 但是到目前為止,在國際癌症醫療文獻中,我們尚未見到証明中醫、中藥治療癌症有效的科學 數據。 三、中醫、中藥可否作為輔助性的癌症治療? 同樣的,中醫和中藥是否有輔助治療的功效?也沒有科學化的證據。當今正統的癌症醫療已包 括病人治療過程前後全身、全人的照顧。 優良的現代醫療包括營養的照顧,心理的支持,及副作用的緩解等。在這種全方位的醫療照顧 下,病人可以安全的在最少的不適中獲得最佳的醫療效果。 過去許多病人在化學治療或放射線治療中曾經驗嚴重的副作用,因此在國內報章雜誌中,我們 常常看到許多中醫、中藥的廣告號稱它們可以緩解副作用,增進療效等,但是這些『廣告』中 的輔助治療的功效,卻不曾經過科學化的證明。 何況近十年來新藥的發明,其中包括極具功效的止吐劑及白血球和紅血球增生劑等,使當今的 癌症治療已大不同於十年前,不但副作用減輕許多,而且因藥物劑量不必因為副作用的關係調 低,療效也增進不少,因此重點是選擇優良的癌症醫療院所,信賴它給予您全方位的照顧,而 不是 去另求任何未被證實 的輔助性治療。 四、從血液檢查中,可偵測癌症嗎? 血清中有些標幟可以做癌症診治和追蹤的參考,但不可以單單用它們來診斷癌症。同一種血清 標幟可以在多種的癌症中出現,譬如, CEA可以在腸、胃、乳、肺、婦癌等病人血清中高於正 常值。 有些標幟在血中濃度過高時可以幫助醫師尋覓癌症的根源。雖然血中指數過高時常代表體內有 較大或較擴散的腫瘤,但有時也不盡然。 這些標幟也存在於正常人,只是濃度較低。在發炎性的良性疾病,這些標幟有時也會升高。總 而言之,癌症的診斷不能光靠 血液檢查取得。 五、免疫療法可以防癌或治癌嗎? 免疫力有助於癌症的控制,理論上似乎很有道理。因此長久以來,一直是學術界熱衷的研究題 材。 在試管或動物試驗中,似乎也看到免疫力抗癌的作用,但是儘管癌症專家曾經以不同的方法對 於不同的癌症嘗試過很多臨床(人體)試驗,至今仍沒有可令人完全信服的結果。 最近在黑色素瘤及腎細胞癌的臨床試驗中,看到了有些腫瘤用免疫治療而有縮小的現象,但因 試驗的數目還不夠多追蹤的時間還不夠長,還需要更多的觀察及數據的累積。 因此到它被認可為正統治療至少還要幾年的時間。因此雖然坊間流行『防癌藥物』,亦有人提 供治癌的免疫療法,事實上皆尚待科學化的數據証明其功效。 六、氣功可以治癌嗎? 平日適當的運動有益健康的維護。得到癌症後,不管是在治療中或治療後,只要體力允許,適 當的運動有益於身心的恢復,如果您選擇氣功為您的運動方式,固然可以增進健康,但是說氣 功可以取代正統的癌症治療,則是錯誤的觀念。 它不但缺乏證據,這種觀念還會 耽誤適時 正確的治療,往往使早期可以有高治癒率的癌症, 變成無可挽救,是極為不智之舉。 資料來源:辜公亮基金會和信治癌中心醫院 http://www2.kfsyscc.org/patients/first/sub03.html