主題:高血糖、高血脂、高血壓 現代人健康大敵
【藍青/台大醫院復健部兼任主治醫師】
代謝症候群的診斷標準
1.男性腰圍大於90公分,女性大於80公分。
2.血壓高於130/85毫米汞柱。
3.三酸甘油脂超過150mg/dL。
4.高密度脂蛋白膽固醇,男性低於40mg/dL,女性低於50mg/dL。
5.空腹血糖高於110mg/dL。
註:上列五項標準中,符合三項以上,即代謝症候群。
許多人到了中年,冒出了鮪魚肚,健康檢查時發現血糖、血脂肪和血壓都高了
起來,就是所謂「代謝症候群」,是現代人頭號大敵。
國人十大死因中,有五種(腦血管疾病、心臟病、糖尿病、慢性腎病及高血壓
)與代謝症候群密切相關。如果把它們加在一起,死亡率還超過癌症。
根據衛生署在民國九十一年所做的三高(高血壓、高血糖及高血脂)調查,台
灣地區代謝症候群的盛行率為15%。
民國92年與代謝症候群相關的疾病(高血壓、心臟病及腦中風),門診與住院
用掉了497億健保給付,佔總額的15.9%。最令人心驚的是,隨著社會進步,這
個比率還會愈來愈高。
代謝症候群的主因是細胞對胰島素發生阻抗,主因是體質因素、缺乏運動及肥
胖。運動可促進肌肉細胞中與能量代謝相關基因的表現,缺乏運動的人,基因
表現不足,造成胰島素阻抗,久之則誘發代謝症候群。
美國有一個自1970年代開始的有氧中心長期研究(ACLS),長期追蹤數萬人的
體能與冠心病危險因子間的關係。
ACLS最近在「美國飲食學會期刊」發表的報告發現,代謝症候群在低體能的人
群中盛行率為30.9%,中等體能群中為11.6%,高體能群中只有3.2%。也就是說
,常運動、體能好的人,代謝症候群的機會可以降低七成至九成。
ACLS將中年人中體能最差的20%定義為低體能,體能居中的40%為中等體能,體
能最好的40%為高體能。所以,只要多做一點運動,不要落在最後20%,就可以
大幅減少代謝症候群的機會。
做多少運動才有效呢?每天快走30分鐘,就可以明顯促進健康。國內學者的共
識也是如此,因此國民健康局大力推廣健走,「每日一萬步,健康有保固」。
事實上,快走30分鐘,約四千步,是維持健康的最低要求。
每天走路30分鐘,是最低的運動要求。可以早起的人,不妨去附近公園、學校
參與晨間運動,既有趣、又健身,何樂而不為?面對代謝症候群,運動是最好
的防治方法。
資料來源/藍青醫師
【2006/07/23 聯合報】 @ http://udn.com
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3418398.shtml
代謝症候群上身 罹癌風險也上升
資料來源: 中央社
張貼時間: 07/21 4:20
(中央社記者陳清芳台北二十一日電)腰圍、血壓、血糖、高密度膽固醇、三
酸甘油酯等五項指標,只要其中有三項異常的人,不僅是瀕臨慢性病邊緣,更
容易癌症上身,公共衛生學者認為,健保與其花錢在篩檢治療高血壓、糖尿病
等單一疾病,不如建立在社區整合篩檢這五項指標的體系。
今天在台大醫院健康檢查五十週年研討會上,台大醫院內科部主治醫師邱瀚模
表示,今年一月間有份綜合二十項醫學研究的分析指出,糖尿病患者罹患大腸
癌的風險,約為血糖正常者一點五倍。
就台大醫院累積數千例的健檢報告,邱瀚模說,他也發現出現「代謝症候群」
的患者,罹患近端及多發性大腸息肉症的風險,是未有「代謝症候群」者的二
到三倍;而如果大腸息肉大於一公分、多發性、有絨毛反應、細胞形狀變異,
發生大腸癌的危險增加。
台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙指出,腰圍、血壓、血糖、高密度膽固醇、
三酸甘油酯等五項指標有三項異常,即為「代謝症候群」,這群人也許還沒有
達到高血壓、高血脂症、糖尿病、心臟的發病程度,可是已經是這些生活習慣
病的預備軍,並且也影響體內的發炎反應,透過腫瘤壞死因子TNF-α的複雜生
化作用,使得人體變成容易發生癌症的體質。
陳秀熙說,根據英國的經驗,投資一塊錢於預防保健,可獲得三塊錢的回收,
目前健保的成人預防保健項目不足,糖尿病、高血壓等慢性病照護網又各自獨
立,釜底抽薪之計是以醫學實際,檢討成人健檢項目,並將慢性病照護網改為
「代謝症候群」整合篩檢照護,以健保給付及部分自費,誘使醫師和民眾合力
改進不健康的生活習慣。
http://www.gov.tw/news/cna/healthy/news/200607/20060721062943.html
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