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主題:換心肝 振興、高雄長庚最優

【聯合報/記者詹建富/台北報導】 2007.05.25 03:13 am 圖/聯合報提供 健保局昨天公布各醫院器官移植存活率,肝臟移植以高雄長庚、台大領先,振興在換心案例數 與存活率表現傑出,等待器官移植的病患,可在健保局官方網站 http://www.nhi.gov.tw取得 參考資訊。 健保局表示,這是各醫院移植手術資訊公開的第一步,未來也考慮把各項癌症治療及其他手術 治療成果,逐一公布。 健保局醫審小組主任高資彬指出,一九九七至二○○五年國內心臟、腎臟、肝臟、肺臟移植數 達兩千七百三十三例,其中 腎臟移植一千五百二十六例、 肝臟移植六百六十一例、 心臟移植四百八十一例、 肺臟移植六十五例。 至於醫院的手術案例,台大醫院在這九年中所做的移植就有九百一十四例,占全國總數三成。 以術後存活率來看, 高雄長庚肝臟移植有兩百六十二例,五年存活率達百分之八十八; 換心手術,台北振興醫院的一百四十八例,五年存活率達百分之七十三,均居領先地位。 此外,健保局雖公布心臟、腎臟和肝臟移植的存活率,但肺臟移植各院存活率沒有公開,僅公 布全國移植平均成果,三個月存活率百分之七十,五年存活率銳減至百分之十三,顯示肺臟移 植水準有待提升。 健保局副總經理李丞華表示,該局是仿效國外作法公布醫院執行器官移植存活率的現況,更是 站在病家立場,讓等待器官移植的病人可做就醫參考。高資彬也說,該局也發現,少數醫院雖 然聲稱具有器官移植的能力,但因缺乏術後照護能力,併發症不少,希望醫界藉此良性競爭。 受邀評析的台大醫院心臟外科主任王水深表示,器官移植存活率高低,與病患有無併發症、照 護團隊和醫師技術有關,該院是最後一線的醫學中心,手術困難度普遍較高,難免影響存活率 。他提醒,病人應綜合考量醫院執行手術個案數,以及累積的經驗來判斷,否則個案少的醫院 即使存活率高,也可能是個「假象」。 【2007/05/25 聯合報】@ http://udn.com/

等不到器捐 存活率還是零

【聯合報/記者詹建富/台北報導】 2007.05.25 03:13 am 健保局昨天公布各醫院器官移植的「成績單」,醫界有人肯定健保局的用意,也有人擔心會引 發後遺症,反而促使醫界在術前挑選病人,以便「美化」數字。 不過,器官捐贈協會秘書長吳英萊則認為,病人其實更在意是否等得到器官捐贈,「如果等不 到器捐,醫院即使有非常高的存活率,對病人而言依然是零」。 亞東醫院院長朱樹勳指出,健保局公布器官移植存活率,他沒意見,但是,針對該院換心五年 存活率只有百分之四十四,他解釋,病人不乏曾開過刀,或是正接受葉克膜體外心肺輔助系統 的重症患者,再加上年齡偏高,以致於降低了存活率。 朱樹勳並強調,國外曾公布醫院執行器官移植的存活率,之後又不再公布,問題在公布各院手 術結果間接促使醫院過濾病人,以便讓整體的存活率提高,嚴重度較高的患者反而成為「人球 」。 不過,振興醫院心臟醫學中心主任魏崢則指出,民眾畢竟有知的權利,各醫院執行器官移植的 成果本應攤在陽光下,更何況健保局的統計有其公信力。另外,此舉也對醫院有監督制衡效果 ,讓器官用於該用的患者,不致造成捐贈的器官浪費。 但魏崢也提醒,健保局在公布器官移植存活率前,最好先分析各醫院收治病人的嚴重度及年齡 等因素,以免影響統計的公平性。 【2007/05/25 聯合報】@ http://udn.com/

你器捐 三親等獲優先權?

【聯合報/記者陳惠惠/台北報導】 2007.05.25 03:13 am 國內器官來源嚴重不足,中華民國器官捐贈協會日前發文衛生署,建議捐贈者三親等家屬內若 有需要,可優先分配到器官。衛生署醫事處處長薛瑞元認為有爭議,但可研究。 根據器官移植登錄中心統計,目前等候移植病人累計人數共有七千兩百七十七人,其中一百四 十多人在等心臟,等肝臟的有七百六十多人,需腎臟的人數更過六千三百人。 器官捐贈協會秘書長吳英萊說,曾有人提議,若簽署器官捐贈卡也能像捐血一樣,如果那天不 幸需要他人器官捐贈,簽卡人能有優先等待器官的權利,如此,也能帶動簽器捐卡的意願。 【2007/05/25 聯合報】@ http://udn.com/