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【健康傳真》儀器準 還是醫師靈？】
【記者魏忻忻整理】

對象：正子掃描、電腦斷層，理想的狀況是整合兩種檢查結果。

問：外子四十九歲，六月初自費參加某醫院菁英健檢，結果正子掃描及電腦斷
層攝影同時發現右臉頰有陰影，健檢醫師判斷疑似腮腺腫瘤，安排轉診耳鼻喉
科。門診時，實習醫師詳細問診後，轉由教授級醫師看診。

結果，他只摸了一下外子右臉頰，外子答說沒有任何異樣感覺，此時教授將手
一揮，說「你沒毛病，回去！」便轉身去看下一位患者。

請問，兩種精密儀器檢查和有經驗老醫師的一句話，要相信哪一邊？
（北市劉姓讀者）

答：正子掃描是利用細胞代謝原理，偵測細胞有無異常活動，作為診斷參考，
但有一定比率的偽陽性，雖然比率並不很高。也就是說，正子掃描的影像上看
來有問題，但實際上未必會有，畢竟即使偵側到細胞有不尋常代謝，也不表示
一定是腫瘤。

電腦斷層主要得到患者的解剖影像，有助於了解有無構造上的問題。理想的狀
況是整合兩種檢查結果，但目前技術上仍有許多進步的空間，且任何檢查都只
能作為參考，診斷需要問診、觸診，視患者臨床症狀而定。

腮腺腫瘤是一種緩慢長大的無痛性腫瘤，除非生長部位較深，一般從外觀直接
可以摸到，約八成五是良性，一成五有可能是惡性。

讀者提及教授醫師只看了患者一眼，但不知他之前是否已看過檢查結果，若已
經過影像判讀，再加上臨床觸診，很可能就是他用經驗判斷，正子掃描裡顯示
的疑點並非腮腺腫瘤。若對教授醫師的診斷仍有疑慮，可尋求第二意見。

（林口長庚醫院耳鼻喉部主任侯勝博解答） 

【2006/07/29 聯合報】  ＠ http://udn.com
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3446017.shtml