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【影像胸腔鏡手術(VATS)】

近年來由於廠商努力發展及醫師之配合使用,使得影像胸腔鏡手術(VATS)漸漸流行而大放異彩 。最重要的是影像處理增進,有明晰且放大的視野而得以一窺胸腔之全貌,再加上雙內管氣管 插管麻醉,可使單側肺完全消氣靜止。 另外廠家發明的 Endo GIA 及內視鏡縫合技術,使得肺臟之切除及縫合可在內視鏡下操作,將 原本侷限的診斷工具推進成治療手術工具。VATS的發展使胸腔外科的手術適應症,也隨之更改 ,舉例而言,如氣胸之手術及肺間質疾病之切片已取代傳統之開胸手術。 VATS有哪些好處呢? 1.由於手術傷口小,所以復原快,可以縮短住院天數。 2.由於傷口小且不似開胸手術需切斷肌肉及肋骨,所以術後對肺功能之傷害極小,對於術前肺 功能較差的病人有極大的幫助,也因此擴大手術適應症。 3.手術疤痕小而且較為美觀。 4.刀口小所以術後之疼痛也減少許多。 原則上哪些病人適合VATS? 1.適合於肺功能較差的高危險群病人,這當中包括有COPD的病人或有心臟毛病不適合開胸手術 的病人。 2.高度傳染的疾病,例如AIDS或是肝炎病人,由於傷口較少可以減少醫護人員之接觸而罹病。 另外傷口較小也可降低此類免疫力及病人的術後感染。