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【Alimta：非小細胞肺癌末期】
抗癌新藥Alimta

美國食品藥物管理局（FDA）19日核准大藥廠禮來（EliLilly）生產的抗癌新藥
Alimta上市，此藥將用來治療已經接受化療的非小細胞肺癌末期病患。 

美國癌症學會指出，非小細胞肺癌是美國癌症致死的主因，每年17萬4000名新增
肺癌患者中，有八成被診斷罹患非小細胞肺癌，而大部分病患接受治療時，癌症
已經蔓延開來。 

新藥Alimta在臨床實驗上，與另一抗癌藥物Taxotere一樣，可有效縮小腫瘤，但
Alimta的副作用較Taxotere小。治療癌症藥物常見的副作用包括掉髮、手腳指刺
痛、血球數下降與增加感染機會等。 

接受Alimta注射治療的癌症病患每21天用藥500毫克，一個月花費約為3900美元
（約台幣13萬2800元），這種藥物的作用主要是抑制腫瘤依賴的三種酵素。 

臨床試驗顯示，五十名使用Alimta的病患中只有一名會出現副作用反應，如果同
時服用葉酸製劑與注射維他命B12，可有效減低用藥副作用。 

【2004-08-20/聯合晚報/12版/萬象】

【艾瑞沙：健保僅核准第三線化療使用】
新標靶肺癌藥艾瑞沙　對不菸、肺腺癌、基因突變成效較佳 
2006/04/20 15:06  Video  
 
記者蔣文宜／台北報導 

外傳前法務部長陳定南已罹患肺癌第3期、並有肺積水現象，胸腔腫瘤科醫師
表示，通常肺部積水已屬於第3期B(晚期)，與肺癌第4期相同皆不能開刀，必
須藉由藥物化療控制、或服用最新的標靶藥物如艾瑞沙等。 

台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，通常肺積水屬於第3期晚期，不
過已等同於第4期的治療方式，僅能接受化學治療，不能進行屬於局部的放射
治療。但是如果癌細胞已擴散到腦部時，則必須要做標準的放射性治療，是
唯一的例外。 

目前健保給付有第3代的化療藥物如健擇、太平洋紫杉醇等化療藥物，用做第
一線開始的治療。至於最新標靶治療藥物艾瑞沙，經過研究指出產生副作用較
小、一年存活率也可達到4至4成5左右。不過，目前健保僅核准使用於第三線
化療使用，並未給付用於第一線。 

蔡俊明也指出，台灣人約9成肺癌患者皆屬於非小細胞癌，又可分為肺腺癌及
鱗狀細胞癌。艾瑞沙針對罹肺癌特定族群效果較佳，包括女性、不抽菸者、
肺腺癌患者，或是基因突變者成效可達7成，一般化療僅3.5至4成效果。但若
是男性又抽菸，使用艾瑞沙治療成效僅1成，還不及傳統化療的3成。 

不過，由於目前健保艾瑞沙僅給付第三線化療使用，所以如果作為1、2線使用
，自費1個月約需7萬元、1年就需上百萬的龐大支出，蔡俊明也指出，臨床上
幾乎有一半的病人都無法等到第三線才使用。 

詳細資訊：東森新聞報　

其他資訊：
1.治療肺癌的新選擇



艾瑞沙有條件開放為健保給付肺腺癌二線用藥
問：我從新聞得知艾瑞沙從2007.11.01開始，有條件開放為健保給付肺腺癌二線用藥。
由於家人的病理報告上顯示，無法判別為腺狀細胞癌或是麟狀細胞癌，是否這樣就不符
合健保給付的規定？

台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：
依據健保局96年11月1日修正之愛瑞莎（Iressa）給付規定如下：

Iressa限單獨使用於

1、先前已使用過第一線含鉑化學治療，或70歲（含）以上接受過第一線化學治療，但仍局部
惡化或轉移之腺性非小細胞肺癌（肺腺癌）之第二線用藥。

2、先前已使用過platinum類及docetaxel或paclitaxel化學治療後，但仍局部惡化或轉移之
腺性非小細胞肺癌（肺腺癌）之第三線用藥。

由於此藥必須先送健保局審核是否符合給付標準，因此如果病理上能確定是肺腺癌，且其他
臨床條件吻合，則審核通過的可能性較高。

登錄日期：97年1月25日