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【葉克膜 起死回生的葉醫師？ 】
【聯合晚報／記者林進修/台北報導】 2007.01.14 02:03 pm 
 
巴列特教授(右二)到台大醫院了解葉克膜使用情形。柯文哲(左一)在旁說明。
台大醫院/提供 

台中市長胡志強夫人邵曉鈴女士及星星王子在「葉克膜」協助下，僥倖從鬼門關繞一圈回
來，頓時讓葉克膜紅透半邊天，不少民眾甚至向醫院苦苦哀求，請「葉醫師」出馬搶救命
在旦夕的重症家屬，更為「他」抹上神奇色彩。

其實，葉克膜並不是醫師名字，而是一種冷冰冰的醫療儀器，全名是Extracorpo-real 
Membrane Oxygenation，中文為「體外膜氧合」，又名「體外維生系統」，英文縮寫為
「ECMO」，直接翻釋就是「葉克膜」。

美國密西根州立大學外科教授勞勃巴列特 (Robert H.Bartlett)是全球第一個使用葉克膜
的醫師，1972年至今，該大學附設醫院已累積超過1600名病例。台大雖遲至1994年才跟進
，至今也迅速累積近830名個案，高居全球第二。由於台大的操作技術自成體系，研發出
不少頗具創意的療法，巴列特年前還特地來台，和台大心臟外科加護病房主任柯文哲等人
交換心得。

柯文哲表示，葉克膜其實是機械循環支持器及氣體交換器的組合，也就是人工心臟和人工
肺臟的綜合體。適用開心後心衰竭、急性心肌炎、急性肺栓塞、急性心肌梗塞合併心因性
休克等急重症病患為主。裝機後，葉克膜就扛起心臟及肺臟原有的角色，維持病患生命跡
象，接下來就靜待心肺功能恢復，或等候器官移植的機會。

儘管葉克膜「任勞任怨」，卻有其侷限性。柯文哲說，葉克膜平均可撐一個月，該院雖有
裝機長達半年的特例，但不可否認的是，裝機時間愈長，出現併發症機率愈高，也愈不利
預後。因此，即使裝上葉克膜，不少急重症患者最後仍告不治，就連技術已達國際水準的
台大，存活率只三、四成。在這種先天限制下，近年台大發展出一套原則，那就是不裝機
就會立即死亡，或裝機後有可能活命的個案，優先裝機；反觀即使裝葉克膜仍無法存活，
或將來不適合接受心肺移植者，就不予裝機。

柯文哲指出，不管是車禍重創的邵曉鈴，或因嗜鉻細胞瘤突然倒下的星星王子，因情況危
急，均屬非裝不可的個案。不過他強調，裝了葉克膜後，若有轉院治療的必要，一定要趕
在裝機後48小時內進行，否則幾無活命機會。星星王子能在裝機隔天轉到台大，可說是
「福大命大」。 

聯合新聞網| 醫藥新聞 |

葉克膜 5年救活6騎士 
【聯合晚報／記者李樹人/台北報導】 2007.05.11 03:22 pm 
  
國內創傷醫學有新突破！台大醫院獨步全球將原本用在治療心肺衰竭的葉克膜用於顱內出
血患者，克服了使用葉克膜就非得配合抗凝血劑的難題，五年來已經成功拯救了六名車禍
受傷的嚴重顱內出血病人。

台大醫院神經外科主治醫師黃勝堅表示，一旦顱內出血的外傷患者傷勢過於嚴重，肺部無
法交換氣體，引起呼吸障礙，嚴重缺氧，就連提供百分之百氧氣的呼吸器也無法救治，此
時葉克膜就成了最後一線治療希望。

不過，接上葉克膜時，一定得合併使用抗凝血劑，但是通常頭部外傷、顱內出血患者絕不
能用抗凝血劑，因為用了抗凝血劑，可能造成進一步腦出血，加重腦傷而迅速死亡。

「金錢加人海戰術！」台大醫院外科部加護病房主任柯文哲表示，只要兩天不使用抗凝血
劑，接上葉克膜的病人就會出現致命的血栓，為了挽救病人，他想出了兩天換一套葉克膜
的點子，配合上眾多醫護人員的照護，才能把病人從鬼門關前給救了回來。

只不過，葉克膜費用所費不貲，一套就高達五萬元，一名顱內出血病患前後住院一個月，
用了15套葉克膜，光是費用就高達了75萬元，還不計算其他醫療費用。

值得一提的是，六個腦部外傷病患都是年輕的機車騎士，發生車禍意外時，除了顱內出血
之外，身體各器官也受到嚴重創傷，就算用呼吸器也無法挽回救命，最後透過葉克膜才救
回一命。

目前這六名病患都已恢復清醒，沒有成為植物人，不過，部分病人認知行為受到影響，無
法控制情緒及脾氣，且日常生活需有人照料。 

【2007/05/11 聯合晚報】@ http://udn.com/ 



醫學辭典》何謂葉克膜？ 
 
【台灣新生報╱記者蔡清欽／台南報導】 2007.12.03 10:57 am  
  
奇美醫院心臟外科鄭伯智主任指出，葉克膜是一種體外循環輔助器，適合用於急性心肺衰竭，
包括心肌梗塞合併心因性休克、心肌炎、肺栓塞、呼吸窘迫症候群等，奇美今年九月成立心臟
衰竭治療小組，短短幾個月內，利用葉克膜救治急性心肺衰竭病患已達22人，其中有11位病患
成功脫離葉克膜，未來將努力縮短裝置時間，爭取更大的存活率。

鄭伯智主任指出，葉克膜能在短時間內幫助病患建立穩定的血液循環和供氧，減輕心臟和肺臟
的負擔，等待其生理功能恢復，或銜接到心臟或肺臟移植；而對於原因不明的急性休克，葉克
膜也能為病患爭取寶貴的時間，在較穩定的情況下接受進一步檢查或治療。

一年多前的邵曉鈴事件，將奇美醫院的急重症病患照護水準提升到更高層次；今年7月，林正欣
醫師加入本院陣容，心臟外科在鄭伯智主任的帶領之下，積極引進台大醫院的葉克膜經驗；9月
初，奇美成立心臟衰竭治療小組，並延攬優秀資深護理人員赴台大醫院受訓，以期能更加精進
葉克膜病患照護能力；短短幾個月內，奇美利用葉克膜救治急性心肺衰竭病患已達22人，其中
有11位病患成功脫離葉克膜，目前仍存活者有8位，其他未能存活的葉克膜病患，死亡原因多是
急救與休克時間過久導致多重器官衰竭。

有鑑於此，奇美醫院心臟外科與急診部合作，建立葉克膜小組緊急照會機制，病患在急診室急
救，葉克膜小組從接獲照會到葉克膜輔助器裝設完成，最短不到15分鐘，這樣的努力與效率，
希望能大幅縮短病患休克的時間，相信在將來能挽救更多死亡邊緣的急重症病患，也避免許多
家庭破碎的悲劇。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 

【2007/12/03 台灣新生報】@ http://udn.com/