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【抗癌中藥及白鳳豆之省思】

3. 白鳳豆是食品不是藥品, 須經過特別處理, 才能發揮 Con-A的作用, 民眾自己隨 便買來吃,不但沒效, 還可能拉肚子。 白鳳豆之活性成分 Con A遇熱即遭破壞。雖然白鳳豆沒有顯著之毐性, 但它含有一種 特殊的胺酸 canavanine, 多量生食後, 會產生嘔吐、噁心、反胃並會影響肝功能。 研究人員指出,這種同屬之美國豆含有毒性極強的成份「ricin」因此 美國政府在 1970年代已經禁止輸入或種植這種豆子。 中醫藥資訊 > 針灸醫學介紹 > > > 作者 : 許昇峰 日期 : 2002-03-06 17:15:14 抗癌中藥及白鳳豆之省思 不論中西尤其是癌症化療之病患據報導使用非傳統之所謂中藥、針灸、 氣功治療等替代療法之人數有逐年增加之趨勢,你應該如何看待化學療 法, 讓我試著說明事實真相。 甲、 二次世界大戰後美國成為世界之醫藥研發重心所在,在1955-1980 年間國立癌症研究所( National Cancer Institute, NCI )主導或資 助下之癌症化療開發案中約篩選了全世界開發之70萬種化合物及萃取物。 其中包括35萬種化學合成品、 20萬種發酵製劑、 12萬種植物成分( 台灣 金明儒教授亦曾送過1000餘種植物萃取物之檢體 )、 1萬6千種海洋動物 及生物反應之調適劑; 而其中僅有40 種對人類之某種或數種癌症有效,至今這些許多仍是化學療 法之主流藥物。 如傳統化學合成之Alkylating agent 如chlorambucil, busulfan (口服有效), phenylalanine mustard, cyclophosphamide, Cis-platinum ( 治療睪丸癌), 併用療法如MOPP ( Methlorethamine, oncovin, procarbazine, prednisone ) 治療柯杰金氏淋巴癌;抗核酸代謝化療之5-FU , cicplatin ( cis- diamminedichloroplatinum), Methotrexate ( aminopterin, 1948年首先應用於臨床治療急性白血病); 發酵製劑如 actinomycin D ( Waksman, 1952), anthracyclines, adriamycin, daunorubicin ( 歐洲), bleomycin (治療慢性骨髓性血癌), mitomycin C (日本S. Wakaki於1958年 自鏈黴菌分離), L-asparaginase (小兒急性血癌); 植物生物鹼如colchicine及其衍生物 thiocolchicine、allocolchicine, Catharanthus roseus分離之長春花鹼 vincristine ( oncovine, 於70年代 此是唯一被核准之植物性生物鹼抗癌藥 ), vinblastine ( velban ) 及其衍生物vindestine、vinorelbine( 非小細胞肺癌) 、vinleurosine, vinrosidene ; 喜樹分離之喜樹鹼 camptothecin , 太平洋紫杉醇分離之taxol及其衍生物 paclitaxel, docetaxel等( 治療卵巢、 子宮癌、肺癌等 )有絲分裂微小管阻斷劑 (早在 1966年Monroe Wall於NCI之篩 選計畫已證實其粗萃取物具有廣譜之抑制腫瘤潛力; NCI選擇Bristol-Myers Squibb藥廠為其研究發展合作夥伴,但直到1992年才核 准其治療子宮癌之用途; 高劑量對肺癌、乳癌亦有治療潛力 ); 荷爾蒙製劑如tamoxifen (治療乳癌);生物反應之調適劑(一般所謂之免疫調節 藥 )如 interferone a( 干擾素 ), Interleukin-12 , thymosin ( 胸腺素 ), cyclosporin;單株抗體如anti-VEGF IgG, OvaRex(治療卵巢癌), Hercepton (治療乳癌), Panorex(治療直腸癌)。 所以你絕對難以想像所謂一藥難求之窘境 ( 即使太平洋紫杉醇之來源亦是面臨 危機,因為生產taxol 2.5公斤需要砍伐1萬2千棵珍貴之Taxus brevifolia或 Taxus bacata樹種以獲得2萬7千噸之樹皮; 幸好Bristol-Myers Squibb藥廠改採針葉為其原料(此方法亦是其專利) 並改用 半合成之方式生產商品為paclitaxel 之抗癌藥( 此方法當然亦是專利)及其衍生 物docetaxel; 當然同理可適用於愛滋病 )。 因應此急迫性所以美國將發展此類藥物視為最優先開發之新藥。各藥廠與學術機 構無不頃全力利用最新之組合化學( combinatorial chemistry )、高效率之篩 選( high throughput screening )、基因選殖、遺傳工程等各種方式進行研發; 正在進行臨床試驗的有蛋白質合成抑制劑 : Bruceantin ( NSC-165563 ), Anguidine ( NSC-141537 ); 腫瘤血管新生抑制劑SU-5416m Thalidomide, Marimastat, Neovastat, IM862, Vitaxin, Endostatin;aspartate transcarbamylase之抑制劑 N-phosphonacetyl-L-aspartate ( NSC-224131, PAPL ); 有絲分裂之阻斷劑 maytansine ( NSC-153858 ); DNA合成抑制劑 : 4'-(9-acridinylamino)methane sulfon-m-anisidide ( NSC-156303 ), Neocarzinostatin; adriamycin 衍生物 : N-trifluoroacetyl-adriamycin 14-valerate; 女性荷爾蒙合成酵素抑制劑4-hydroxy- 4-androstene-3,17-dione ( NSC-282175 ); topoisomerase I inhibitor : captothecin ( Topotecan喜樹鹼from Camptotheca acuminata); 上皮細胞生長因子接受器激活酵素抑制劑 : EKI-569; 突變因子活化 之蛋白激活酵素( MAPK ) 抑制劑: PD 184352; Bcr-Abl蛋白酥胺酸激活酵素 ( tyrosine kinase ) 抑制劑 : Imatinib mesylate ( Gleevec,為未來發展 之抗癌藥並首先獲准用於治療慢性骨髓白血病), SU6668, FTK787等等。 乙、 評估另類療法對治療癌症證據信賴度之方法 1. 發表於專業之醫學雜誌 ( 經過專家之事先評審 ) 2. 對臨床治療之效益有經過比較( 有對照組之交叉雙盲試驗 )與統計分析( 差異性 ) 3. 紀錄對腫瘤之反應、增長存活期或改善生活品質之正面結果 4. 評估臨床各種反應( 包括副作用之副面結果)之可能發生機率 [ 參考文獻 ] Mall ME, et al. Camptothecin and taxol : discovery to clinic. Cancer Res. 55: 753-760, 1995 O'Leary J & Muggia FM. Camptothecins : a review of their development and schedules of administration. Eur J Cancer. 34:1500-1508, 1998 Woodburn JR. The epidermal growth factor receptor and its inhibition in cancer therapy. Pharmacol Ther 82: 241-50, 1999 Sebolt-Leopold, et al. Blockade of the MAP kinase pathway suppresses growth of colon tumor in vivo. Nature Med. 5: 810-816, 1999 丙、 小柴胡湯是日本最流行之肝癌保護中藥方;對肝癌細胞具有彫亡而抑制增 生之作用機制, 但日本之臨床試驗仍舊發現它並無顯著之療效。 丁、 白鳳豆之真相 1. 白鳳豆中之活性成分: 是刀豆球蛋白 (Con A)為一種植物血凝素, 具有強力 的促有絲分裂作用, 有較好的促淋巴細胞轉化反應的作用, 其促淋巴細胞轉化 最適濃度為 40~100ug/ml , 能沉澱肝糖原, 凝集羊、狗、兔、豬、大鼠、小鼠 等動物及人的紅血球。 還能選擇性激活抑制性T細胞, 對調節機體免疫反應具有重要作用。 因此, 通過 便用刀豆球蛋白A 來活化病態時的抑制性T 細胞這一途徑, 可望改觀一些自體免 疫性疾病 ; 甚或在移植排斥反應或惡性腫瘤的防治上有相當期望的前景。 2. 台大醫學院生化研究所教授呂鋒洲最近才到加拿大發表他完成的一項細胞實 驗發現:醱酵的白鳳豆具有殺死肝癌細胞的作用! 他將醱酵的白鳳豆和民間作用於抗癌的半枝蓮植物中的baicalein及baicalin以及 作用於乳癌等癌症治療的cisplatin藥物比較,發現醱酵白鳳豆在細胞實驗中殺死 肝癌細胞的表現非常好,若能在醱酵中的白鳳豆加上immunocal(乳漿蛋白濃縮物 ),效果更是明顯。 呂鋒洲表示,這項結果印證了先前董大成教授對白鳳豆作用於癌症方面的方向,但 是實驗結果卻發現,董教授所標榜從白鳳豆萃取Con A的理論,和他所做的實驗並 不相同; 他認為,董教授的研究著重在預防,而他從細胞實驗的結果發現的卻是「可以更直 接地讓癌細胞被殺死」。 呂鋒洲這項實驗更發現,如果讓白鳳豆加熱 或是加上酒精,對肝癌細胞殺死的機會 就會無法發揮。從這樣的結果,呂鋒洲說,白鳳豆對癌症的作用機轉需要再進一步 研究,但初步發現,它可以殺死癌細胞的作用,似乎並不是之前被推崇的con A,可 能是其他未知的來源,如多醣體、胜呔等其他大分子的蛋白質。 呂鋒洲的實驗發現,將不同濃度的醱酵白鳳豆溶液加入細胞培養液中,並於37°C、5% CO2培養96小時後,發現在每毫升200mg濃度時,對肝癌細胞(HepG2)已達80%的抑 制效果,而在400mg時,肝癌細胞甚至已經全無存活; 而在此相同濃度下,對正常肝細胞( liver cell line)約只有10%的抑制效果。 這表示醱酵的白鳳豆可以專一性的殺死肝癌細胞,且對正常細胞影響不大。 由於經過加熱處理、酒精萃取之醱酵的白鳳豆對肝癌細胞抑制效果都下降,表示醱酵 白鳳豆有效抗癌成分可能是蛋白質或是大分子的胜呔。 3. 白鳳豆是食品不是藥品, 須經過特別處理, 才能發揮 Con-A的作用, 民眾自己隨 便買來吃,不但沒效, 還可能拉肚子。 白鳳豆之活性成分 Con A遇熱即遭破壞。雖然白鳳豆沒有顯著之毐性, 但它含有一種 特殊的胺酸 canavanine, 多量生食後, 會產生嘔吐、噁心、反胃並會影響肝功能。 研究人員指出,這種同屬之美國豆含有毒性極強的成份「ricin」因此 美國政府在 1970年代已經禁止輸入或種植這種豆子。 為了開發抗癌藥物,德州大學研究人員首先將其毒性成份加以萃取提煉,並且應用單 株抗體藥物傳遞技術,使得毒性成份只能殺死癌症腫瘤細胞,卻不會影響其他的正常 細胞。美國第一期臨床人體抗癌研究已經進行了十年之久,共有150-200位淋巴瘤患 者參加研究,其中30-40%病情明顯改善,60%病患的腫瘤細胞則縮小了。 研究人員表示,美國豆的抗癌功效還需要更多研究,但是民眾切勿自行服用種植,以 免因為毒性過大而喪生 4. 實驗中強調必須是萃取出的親醣蛋白質, 而非整顆豆子, 民眾千萬不要自告奮勇 充當小白鼠, 以免得不償失。 市面販售的白鳳豆, 與特別培育的白鳳豆,有其絕對 不同之處。 故前衛生署長詹啟賢說:" 白鳳豆目前仍只是一種食品", 並委請國家衛生研究院與 董大成教授共同研發成藥品, 以享福國人。董大成教授強調, 生吃白鳳豆完全是補 助療法, 癌症病人仍應接受正統的治療, 不要以為光吃白鳳豆就能抗癌。 詳細資訊:國立中國醫藥研究所