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【影像導引螺旋刀】
隨著醫療科技進步，放射治療儀器也有突破性進展。新光醫院日前斥資1億5千萬元引進影像導引
螺旋刀抗癌系統，針對癌症合併轉移最多10個部位以下的放射療法，精準、副作用低，若提早與
藥物標靶治療併用，四期腫瘤也可能因此治癒。 

新光醫院腫瘤治療科主任季匡華指出，傳統放射治療多消極，到癌症後期病人多半會放棄，改採
藥物標靶治療，他認為積極介入放射線治療仍是必要，他甚至提出雙標靶治療新主張，認為開始
進入藥物標靶治療 3個月內，同時進行導引螺旋刀，就可以將腫瘤提早殺死。 

季匡華說，導引螺旋刀與電子刀、伽瑪刀最大不同，在於一次能處理10個腫瘤移轉部位的病灶，
讓小至 1公分以下到無限大的腫瘤通通現形，在各個病灶來不及發生抗藥性，將其「個個擊破」
。而電子刀、伽瑪刀無法進行超過 3公分腫瘤，如果轉移部位不少，醫師多半放棄，單純採用藥
物標靶治療。 

通常在癌症病人在使用標靶藥物治療前，會先做藥物評估， 3個月內進行導引螺旋刀治療，將腫
瘤得以一一殺死，期間就可以考慮換藥或者停藥。季匡華說，目前在國外已有四期癌症病人因此
治癒不少案例，國內也有初步的進展，使用導引螺旋刀整個療程計算約20萬元，論次計算則為約
6至8仟元。 

目前國內總共有3台導引螺旋刀儀器，中部、南部各一台，及北縣的亞東醫院2個月前已引進。

詳細資訊：防癌新思惟　



螺旋光子刀系統（又稱導航螺旋刀、螺旋刀）
請問食道癌以目前的醫療有什麼比較好的技術嗎？我父親檢查出食道癌第二期，醫生建議目前
有一種技術叫做螺旋攝影，我想了解一下這種技術有何風險？有何副作用 ？ 

台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：您好：

食道癌第二期的標準治療方式，可概分為
(1)先進行手術切除，手術後接續同步的放射及化學治療。
(2)先進行同步的放射及化學治療後，在以手術切除。
(3)身體不適合開刀的病患，考慮直接以同步的放射及化學治療。

您詢問的「螺旋攝影」，指的應該是目前流行的「螺旋光子刀」。為您解說如下：

螺旋光子刀系統（又稱導航螺旋刀、螺旋刀，英文為Helical Tomotherapy）是在2004年由美國
團隊設計問世，由於設計概念創新具革命性，一時蔚為風潮，目前國內已有多家醫院引進此設備。

這套系統原理運用電腦斷層的概念，結合電腦斷層影像導航調校，定位腫瘤的位置、影像，利用
 360度旋轉的方式從多個角度將高能的放射線束對腫瘤進行放射線照射，將射束如同螺旋般繞病
患治療，因此稱之為「螺旋刀」。

事實上「螺旋刀」不是刀，是新一代的放射線治療，簡單的說：病患躺在機器中，一邊進行電腦
斷層掃描，一邊治療，儀器一發現腫瘤，馬上發出高能量射線消滅癌細胞。好處是比較精準，可
以讓放射線避開正常的組織，進而減少放射線治療的副作用。

整體而言，現今的放射治療技術已較過去有長足的進步，一般的傳統放射線治療機器誤差多在5
毫米以內，而新型的機器（如螺旋刀是其中之一）誤差皆在2毫米以內，能夠符合高精準程度治
療的需求。

然而「螺旋刀」終究是一種放射線治療，他的風險及副作用就是放射線治療的風險及副作用，對
食道癌而言，屬於整體治療的一部分，食道癌以放射線治療，可能出現食道發炎、狹窄、周邊肺
組織發炎，食慾下降、輕微噁心、嘔吐，或極少情形下發生食道破裂等。

而它的療效和傳統的放射線治療相比，目前沒有客觀的科學文獻或臨床試驗結果可供比較。但理
論上，「螺旋刀」和傳統放射線治療相比，副作用可能較少，定位可以比較精準，但病患是否會
因此存活期延長和復發率降低，目前不得而知。

根據了解，這類新儀器一台耗資上億元，使用此儀器費用需自費，費用依療程長短約五到廿萬不
等。因此是否採用此儀器技術作為食道癌的「放射線治療」，您可多方考量後決定。

登錄日期：99年3月26日