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適用於轉移性大腸直腸癌之臨床試驗
近年來，台灣地區由於飲食習慣的西化，大腸直腸癌也成為影響國人健康的重要問題之一。

根據今年6月份衛生署所公布之統計數據顯示，臺灣地區大腸直腸癌的發生率逐年上升並於九十五
年度已高居國人十大癌症死因的第三位，僅次於肝癌及肺癌。

約有百分之三十的大腸直腸癌病患在診斷時已發生遠處轉移至肝臟、腹腔以及肺臟，或是局部
嚴重侵犯而無法作根治性手術切除，對於這類病患仍強烈建議需採積極的治療，進而達到緩解
疾病進展與增進病人生活品質的目的。

本臨床試驗藥物，NanoVNB(r)，為Vinorelbine的微脂體劑型（Liposomal Vinorelbine），在
動物研究上已發現對大腸直腸癌有治療效果，但於人體的療效有待經由臨床試驗做進一步的確
認。

其成份Vinorelbine（一種半合成的長春花生物鹼）是一個已上市的抗癌藥物，例如溫諾平
（Navelbine(r)），目前已由衛生署核准之適應症為非小細胞肺癌與轉移性乳癌，其他的癌症
也進行研究中；

微脂體（Liposome）為一種由雙層磷脂質構成的空心微小球，作為藥物的載體，可包覆
Vinorelbine進而延長藥物在體內的時間、增加藥物的治療效果，並減少藥物所產生的副作用。

NanoVNB(r)的相關臨床試驗正於台北榮民總醫院血液腫瘤科進行中，這是一個設計完善的臨床
試驗，用於治療轉移性大腸直腸癌，此試驗希望可以提供給癌症病人更有效、更安全的治療，
進而提升病人存活率與生活品質。

若您為轉移性大腸直腸癌患者，年齡大於18歲，之前有接受過其他化學治療，並且您對此藥物
治療希望有進一步的了解，或想接受評估是否適合參與此臨床試驗計畫，歡迎蒞臨台北榮民總
醫院血液腫瘤科門診接受進一步的診斷與治療諮詢，有關本試驗的細節可與張小姐聯絡，諮詢
電話02-28712121轉3511。　  
 
登錄日期：96年8月16日 
台灣癌症臨床研究發展基金會
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【轉移性大腸直腸癌的最新臨床試驗】
台北榮民總醫院內科部血液腫瘤科 王緯書主治醫師

近年來，大腸直腸癌已成為影響國人健康的重要問題。大腸直腸癌已高居國人十大癌症死因的
第三位，僅次於肝癌及肺癌，是近年來發生率成長最快的癌症之一。

根據2004年最新資料，台灣當年度有8000新增大腸直腸癌案例。不過大腸直腸癌也是各類癌症
中，少數能夠早期發現且有效治療者。

拜化學及標靶治療藥物之賜，過去難以治療的「轉移性」大腸直腸癌，也順利擺脫「絕症」惡
名，而有根治的機會。

約五成的大腸直腸癌病患，一發現時就已經轉移。

肝臟以及肺臟是大腸直腸癌最容易產生遠端轉移的部位，如果不做積極治療，只有半年的壽命。
使用5-FU加上新一代化療藥物，例如「抗癌妥」、「樂鉑」等，壽命可延長到20個月，如果併用
新一代標靶藥物，勢必能進一步延長壽命。

過去大腸癌一旦轉移到肝臟便無法開刀，只能放棄，但近年來，肝轉移患者透過化療，有機會
將把腫瘤縮小到可以切除的程度。

根據法國學者的研究，將肝內轉移性病灶切除後，有三分之一的病人有機會可以治癒。

研究證實「血管新生」在癌症的發生與惡化上扮演重要角色。癌細胞可藉由新生的血管向宿主
吸收養份，並轉移至其他部位。

目前已經知道血管內皮生長因子vascular endothelial growth factor（VEGF）為癌細胞的血
管新生最主要的調控因子，若能有效抑制癌細胞的血管新生，可壓制癌細胞的生長，並減少轉
移。

Avastin是對抗VEGF的單株抗體，已知對於轉移性大腸癌患者，合併Avastin可以增加化學治療
的療效，並延長病患的存活期。

AZD2171是另一個目前正在研發的抗VEGF接受器（VEGFR）的標靶藥物，能有效抑制VEGFR的活
化，預期會有與Avastin相似的作用，延長患者的存活率。

這是一個設計完善且經過衛生主管機關核准的臨床試驗，可有效探討抗VEGFR的標靶藥物AZD2171
合併oxaliplatin為基礎的化學治療，用於轉移性大腸直腸癌病患的第一線治療的療效。

病患如有需要或有進一步問題，歡迎移駕台北榮民總醫院血液腫瘤科門診
（星期四、六上午第一診）就診。（王緯書醫師）

登錄日期：96年7月17日 
台灣癌症臨床研究發展基金會
http://www.tccf.org.tw/news/2006_news_18_1.htm