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主題:防癌面面觀

國立陽明大學 藥理所教授 潘懷宗 雖然每年因癌症死亡的人數仍在不斷的成長中,人們並不因此洩氣,基礎研究的科學家們每年 都針對癌症發現新的知識,希望能因為它的更加瞭解,而能加以預防;在另一方面,臨床工作 者也陸續發展新的治療方法,希望能藉更好的方式降低患者在抗癌過程中所承受的不適,同時 也增加抗癌成功的機會。 導致癌症的原因相當多,大概可以分為以下三類 (1)化學性致癌原:如香煙可能導致肺癌;而黃麴毒素與肝癌的形成有關連。 (2)物理性致癌:如長期紫外線照射可能導致皮膚癌。 (3)病毒性致癌原:如B型肝炎病毒感染、C型肝炎病毒感染長時間可能演變成肝癌。 雖然導致癌症的因素相當的多,他們的共通點都是影響細胞生長、複製、凋亡等等的過程才使 得正常的細胞轉變為癌細胞。根據目前的瞭解,癌症細胞的產生原因之一是由於正常細胞受到 不正常的氧化作用(oxidative stress),造成DNA突變(mutation),進而造成異常的細胞。 因此從食物中攝取抗氧化成份以達到防癌的效果,也就成為人們注意的焦點。 所謂抗氧化成份就是抗氧化劑,除了一些尚未為科學家所發現,存在天然植物中之天然抗氧化劑 外,最為大家所熟知的應屬維生素中的類胡蘿蔔素、維生素E及維生素C;它們可以保護身體,防 止身體內自由基的形成。 在人體的新陳代謝過程中,產生的自由基會將蛋白質和去氧核糖核酸氧化,造成細胞的損害,甚 至引發一連串不利於人體的連鎖生物化學反應。抗氧化劑正可藉由攫取有機性的自由基或將受激 態的氧分子去活化等方式,來防止其對人體組織的危害,進而降低癌症發生的機率。 抗氧化劑存在最多的地方就是各種天然可口的蔬果植物,根據英國Guy's School of Medical Science 的抗氧化研究中心的報導,紅酒中含有最多的抗氧化劑,一杯紅酒中的抗氧化劑含量是 一杯紅茶的兩倍、一顆蘋果的四倍、一顆洋蔥的五倍、一杯柳橙汁的七倍、一杯白酒的十二倍以 及一杯蘋果汁的二十倍。 在那篇報導中並沒有提到綠茶中抗氧化劑含量的多寡,但根據近期的研究則指出:綠茶所含的大 量的兒茶素與抗氧化性維生素(β-胡蘿蔔素、維生素E及維生素C等),確有預防癌症、延緩老 化的功效。 1991年日本輻射線研究協會的年度研究報告大會中,發表綠茶會保護動物體不受輻射線傷害的論 文。1992年「預防醫學期刊」的研究報告,也指出綠茶可以抑制食品防腐劑亞硝酸鹽在體內轉變 成致癌物。 美國普渡大學也在第38屆(1998)美國細胞生化學會的年會中,發表的研究報告中指出綠茶能抑 制微粒體酵素系統與致癌物的作用,降低細胞突變的發生機率,所以會阻止致癌過程的進行。 目前抗氧化劑真正的防癌作用效果仍僅止於研究階段,但是根據目前所見到的報導它的前景是相 當樂觀的。至於要在臨床運用抗氧化劑來防癌,更需要經由大型及嚴謹的研究來證實並擬定預防 癌症的有效使用方式。但在日常生活中,多多攝取富含抗氧化劑的蔬菜水果,仍是預防癌症的不 二法門。 在一般日常生活中我們由各個角度預防癌症的產生,但如果不幸罹患癌症,最重要的就是要與醫 師配合,利用有效的治療方式來治療癌症。前面曾經提到癌細胞會與正常細胞搶養分及氧氣,因 此造成正常細胞缺少養分及氧氣死亡;因此有些民俗療法會建議病患進行所謂斷食療法,希望能 夠藉由不吃東西降低癌細胞的養分攝取而使得癌細胞死亡。 餓死癌細胞的確可以達到治療癌症的目的,但是採取什麼都不吃的做法就不對了。試想,雖然癌 細胞可能因為斷食而降低營養的供應,但在斷食的同時,正常細胞的營養供應也不足,進而導致 負責對抗癌細胞的免疫細胞功能不足,那患者怎麼還會有抵抗力抵禦癌細胞的侵犯與擴散呢? 許多臨床報告也已經指出,營養不良不僅會導致患者的免疫力低下,還會影響患者的生活品質, 更進一步影響生命長短。 臨床上餓死癌細胞的方法,不是採取斷食法而是所謂的血管栓塞療法。這個治療方式一般是用於 不適合開刀的病人或拒絕開刀的病人。它的做法是經由導管,將供應腫瘤營養的動脈塞住,癌細 胞會因為缺乏血流帶來氧氣與養分而逐漸壞死。 既然癌細胞因為缺乏血流而死亡,那正常部分的細胞呢?如果將供應正常細胞的血流阻斷,正常 細胞自然也會受到影響;所以血管栓塞療法並不適用於所有的器官,只有在現在外科技巧能夠阻 斷腫瘤細胞供血又不太影響正常細胞的供血的情況下才適用。 血管栓塞療法目前臨床最常使用於治療肝癌;肝臟的血液分別由肝動脈及肝門靜脈供應,而肝癌 細胞幾乎完全由肝動脈來供應,肝門靜脈幾乎沒佔什麼地位;所以如果栓塞了肝動脈,可使得肝 癌細胞壞死,而無腫瘤部份的肝臟,雖然會因此而少掉了部分的血流,但因還有肝門靜脈供應血 流,所以無腫瘤部份的肝臟不會因而壞死。 雖然目前血管栓塞療法在臨床上並不是使用的非常廣泛,但因為這種方法並不需要大手術就能治 療癌症,因此它仍然有非常大的發展潛力。近期已有報導使用類似血管栓塞的方法用於治療子宮 肌瘤,我們相信這個治療方式還可更廣泛的運用於多種腫瘤疾患。 登錄日期:95年7月12日