主題：避免黑色素癌的悲劇
Subject: 讓愛傳出去─避免黑色素癌的悲劇
Date: Fri, 19 Oct 2007 20:45:45 +0800

讓愛傳出去─避免黑色素癌的悲劇

輕鬆美膚皮膚科診所陳衍良醫師

『有些愛，只能想不能說。有些情，只能付出不能回收。』─電影「讓愛傳出
去」。

「阿明，好久不見。你的痘痘都還好吧。」曾經接受過約莫半年完整療程的阿
明，出現在診間。算一算時間，大概已經有三、四個月不見了吧！

「陳醫師，我的痘痘都很好。自從上次最後一次回診以後，我就遵照您的吩咐
，還是每晚全臉薄薄的塗抹一次 A酸。目前情況都很好。今天來是請您再幫我
開藥。」

「好呀。」我寫完病歷，將處方交到阿明的手中。正打算按下下一個燈號，卻
看到阿明一臉欲言又止的模樣。

「有問題可以說呀，阿明？」
阿明聽我這麼一說，才如釋重負般的緩緩的攤開從他進門就緊緊握在手中的紙
張。

「陳醫師，我想請教您關於我媽媽的情況。她幾個月前發現左腳底長了一顆黑
痣，因為不痛不癢，就沒管它。後來發現它慢慢的長大，一個星期前就在家中
附近的診所切除了這個腳底的黑痣，這是她的病理報告。想請教您這就是您在
皮膚醫師網中所提到的黑色素細胞癌嗎？」阿明用略帶忐忑不安的口吻慢慢的
問我。

我從阿明略帶顫抖的手中接下被他的手汗浸濕的病理報告。雖然只是短短的幾
秒鐘，我的心中不知早已幫阿明祈禱了多少次。但是殘酷的上帝還是讓我面對
了我最不願看到的事實，病理報告上印著斗大又刺眼的八個英文字母
「melanoma」。

「化驗的報告是黑色素細胞癌。」

剎那間，整個診間陷入了前所未有的寧靜。這一天是一個冷風瑟夙的日子，面
對面無表情的阿明，我強忍內心的激動，緩緩的分析這目前可能的情況。我近
似殘忍的宣判聲，襯著風吹動窗戶所傳來陣陣的搖晃，冷冷的空氣，幾乎要將
我和阿明凍結起來。

就這樣，接下來的一整天，阿明的表情，不時的在我面前伏起。雖然阿明的媽
腳底的黑色素細胞癌是切乾淨了，可是從病理化驗報告中提到的癌細胞侵犯深
度，恐怕是凶多吉少。癌細胞多半已經擴散出去到身體它處了。雖然我將她轉
介給全台大最優秀的腫瘤科醫師，可是如果真的已經轉移，以目前現有的療法
對一個轉移的肢端黑色素癌來說，根本就像是膛臂擋車。如果當初一發現就切
除，結局就完全不同，可是現在說這些又有什麼用？

下了班，擠進了不能再擠的捷運，第一次，我認真的環視我週遭的每一個人們
。博愛座上坐著一個年輕的母親，腿上端做的小女生恣意的對我笑著。我想，
如果連看過我網站內容的阿明，都跟挽救自己母親免於黑色素癌的侵蝕擦身而
過，又有誰可以來保障眼前的這對母女，和整車人忙忙碌碌的美麗人生？

接下來的一個星期，並沒有來自阿明的任何消息。農曆年前一週，我帶著妻兒
，搭飛機回南部的老家。當我踏進家門，看到幾乎已經一年不見的老媽，健健
康康的抱起許久不見的孫女，第一次，我覺得我應該要常常回來。畢竟，人生
無常。

在小年夜裡，用著老家中克難的電腦，上網看看病人的來信。結果，阿明了來
信讓我度過一生中最難過的農曆新年•••••••

『陳醫生：打擾了，我是你的病人，最近媽媽得了黑色素瘤的阿明，不知道你
記得我嗎？謝謝醫生介紹了腫瘤科醫生，媽媽的瘤已經移轉了，因為最近做了
肝的超音波，發現了肝有一個很大的瘤，骨盆做了斷層，也有幾個瘤。腫瘤科
醫師要幫我們進一步排全身斷層，不過我看情況應該很糟吧！媽媽已經知道了
，醫生說要將肝的腫瘤作栓塞，因為太大，沒辦法割。

因為我的姊姊是當護士的，她說末期癌症，很慘，而且醫學無法給什麼，只是
痛苦，只能必要時再接受治療。媽媽也很怕，她聽了姊姊說了一些事，連全身
斷層檢查都不想去了，而且她很怕動手術會就死在手術台上。可是我覺得很可
怕，難道就那樣等死嗎？真的覺得很茫然。醫生，記得您的網站寫化療對黑色
素瘤沒有太大的作用，是不是西醫能做的就只是使痛苦減低，而沒有任何更有
建樹的治療呢？真的覺得很無助，希望醫生給一些意見，好嗎？麻煩您了。』

看完了信，我遲遲沒有按下那以往不知已按下千萬次的回覆按鈕。電話線就這
樣一直維持著連線的狀態，直到親愛的老婆喚我吃飯將我從恍惚中拉回現實。

我該怎麼跟阿明說呢？告訴他事實？告訴他讓母親儘快完成一生中可能的遺憾？

晚餐，在飯桌上，細心的妻看出我的心事。一樣是皮膚科醫師的她，和我討論
著該如何建議阿明的話。其實這一切都已經太遲，不是嗎？阿明為什麼當初沒
有將自己從網站中看到的訊息告訴自己的媽媽呢？這一切不就都不會發生嗎？
我心中這樣不斷的想著！

「衍良，你們說的是什麼？腳底長一顆黑痣會這麼嚴重啊？」

媽媽突然的這一句話，有如當頭棒喝般的將我內人敲得啞口無言！阿明沒向他
的母親說又算什麼呢？我和內人到處演講，做網站，發電子報提醒大家注意的
事，卻從來沒有對我們自己的母親說過呢！

於是，第一次，我正經八百的將母親拉到我跟妻中間坐下，告訴她，黑色素細
胞癌，雖然在中國人並沒有很常見，但是，不幸的是，中國人最常得到的黑色
素細胞癌，卻是黑色素細胞癌中最容易死亡的一型：肢端型黑色素細胞癌，這
個可能長在手掌、腳掌或是指甲下面的黑色怪獸，每年還是不分老少的在台灣
奪走許多可貴的性命。因為它是從我們人體皮膚的黑色素細胞產生惡性變化而
來，所以可以發生在全身任何一塊皮膚。

因為早期發現就將它切除，是避免日後奪走我們寶貴生命的唯一方法，我們每
個人應該要每個月定期的檢查一下自己身上的黑痣，並記錄下來；一但有下面
的情況，就應該求助皮膚專科醫師，做進一步檢查。
 
A：Asymmetry﹝不對稱﹞，你的黑痣左半邊和右半邊看起來不一樣。
B：Border﹝邊緣﹞，黑痣的邊緣有突出、凹陷等不規則的情況。
C：Color﹝顏色﹞，整個黑痣的顏色不一致，例如有黑色、棕色和咖啡色交錯。
D：Diameter﹝大小﹞，黑痣的直徑變大。
 
此外如果任何一個黑痣有發癢、流血、或潰瘍的情形，也應立即接受檢查；而
手掌、腳掌即指甲附近的黑痣，應該要直接找皮膚專科醫師檢查。

跟母親說完後，我緩緩抬起頭，看到媽懷中抱的女兒，似乎也聽的懂般的對我
笑著，彷彿告訴我說，老爸，你早就應該跟奶奶說了。我終於明白，有些愛，
應該想，也要說，永遠要記得，讓愛傳出去！