主題：體重過重是第二個引起癌症的原因
翰晃
導致癌症最大的原因是因為吸菸所以引起，尤其是肺癌。第二個原因是什麼呢？
最近英國的分析研究指出是體重過重。體重過重問題不止發生在英國，英國有三分之二的民眾都過胖，
包括26%是肥胖症（身體質量指數BMI超過30kg/m2），32%體重增加（BMI在25∼30kg/m2）。
什麼食物造成英國人體重過重呢？根據研究可能跟鬆餅有關，因為鬆餅會釋放荷爾蒙和其他物質讓細胞
分裂而且增加癌症風險。
肥胖問題不只在英國，包括美國及台灣等國家都面臨這個問題，台灣也是超過50%的民眾體重都是增加
，尤其是小孩子都養的肥肥胖胖，將來引發癌症的風險也會上升，台灣國內的一些研究也證實這點，肥
胖會引起大腸癌、乳癌、腎臟癌、子宮癌、胰臟癌等等。
體重增加是個社會問題，很多組織都呼籲民眾應保持標準體重，但是在英國只有29%的民眾願意改吃較
多蔬果，真正願意去運動的只有不到23%。
肥胖是社會文明病，工作繁忙加上廣告宣傳的刺激，很多民眾都喜歡吃速食，這些都是肥胖的主要原因
，所以我們要教育下一代能夠多攝取蔬果、多運動以維持標準體重才是健康的不二法門。
資料來源：財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
http://cisc.twbbs.org/lib/addon.php?act=post&id=3146
主題：出生時體重過重長大成人後易罹患癌症
翰晃 | 2005 三月 18
嬰兒至青春期間肥胖的人將來容易罹患癌症，最近有此報導。這篇報導是英國的衛生與熱帶醫校McCormack
的研究小組所做的研究，他將瑞典的資料加以分析，發現嬰兒出生時體重增加確實與他們成年後好發某些
癌症有關。
他的研究報告是，懷孕期間胎兒過重會增加13%消化道癌症、17%淋巴及血液疾病，體重過重會增加非生殖
系統的癌症，他強調過胖並不會增加男性生殖系統有關的癌症，對女性而言，50歲以前罹患乳癌機率會增加。
但研究者也注意到一個特殊的現象，那就是懷孕期間胎兒過重的母親與一般體重的母親比較起來，罹患子宮
內膜癌的機率少了一半。
結論是出生時過胖的成人其癌症總罹患率為8%，女性則高達24%，主要是女性年齡在50歲以前的成人與幼時
體重增加有關。
然而出生時過胖者到底是什麼原因導致長大成人的癌症罹患率增加，研究者認為是他們胎兒時期在母體裡生
長的環境所致，某些因素讓他們體重增加，而這些因素可能才是他們長到成人時得到癌症的原因。
所以從這點看來，國人的習慣，讓孕婦進補，使胎兒體重過度增加，不但在生產時有困難，而且可能也會在
成人時增加罹患癌症的可能性。
資料來源：財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
主題：該減肥了！談肥胖與癌症的關係
台北市立仁愛醫院 血液腫瘤科 林哲斌主任 | 2008 九月 18
減肥瘦身已然成為一種時尚，各種減肥方式，充斥市面，台北市政府衛生局倡導台北市民減重一百噸運動
，馬英九市長也貢獻了九公斤，減肥運動也已成為全民運動。
大家都知道，體重過重有百害而無一益，除了形象受損，心臟血管疾病、糖尿病等慢性病也接踵而至。此
外，體重過重也與癌症有關。因此當無法控制口腹之慾時，應該想想現代人的現代病常與營養過剩有關，
「病從口入」對於富足的現代人而言算是有了新解。
癌症的發生，原因固然很多，跟基因、是否有病毒感染、或環境都有關係，然而根據近年來的流行病學調
查顯示多數癌症與體重過重也有直接或間接之關係。
來自歐盟國家的流行病學研究發現腎細胞癌、子宮內膜癌、大腸癌、攝護腺癌、膽囊癌、乳癌(停經後)等
與飲食和體重過重，或肥胖較為有關。
據估計，因體重過重所造成之癌症約佔所有癌症之5%，以個別癌症計算，
子宮內膜癌患者因過重引起者約佔39%，
腎細胞癌則佔約25%，
膽囊癌亦為25%，
至於因肥胖導致大腸癌的總人數最多，其次才為子宮內膜癌及乳癌。
美國疾病管制局的統計數字也顯示；約六成一的美國成年人的體重過重，而死於與肥胖有關之疾病(包括癌
症與其它疾病)每年超過三十萬人，比死於煙害(香煙)的人還多，值得飲食逐漸西化的台灣人多加注意。
乳癌
乳癌 與肥胖的關連建立在幾點統計結果上：
(1)肥胖者較容易得乳癌
(2)同樣得乳癌，肥胖者存活期較短
(3)無論有無淋巴結轉移，經治療後，過重者復發率較高 。
而會發生這種結果，當然是有因果關係的：過多的卡路里，加上缺乏運動造成額外的脂肪堆積，脂肪則增加
了體內動情激素的濃度，若不幸有癌細胞在乳房組織突變發生，過多的女性荷爾蒙便容易滋長癌細胞，造成
疾病轉移或死亡。
一項研究顯示女性若自18歲到中年增重超過9公斤(20磅) 者要比一直維持體重者有兩倍之機率罹患乳癌。
另一項研究的學者發現：許多乳癌患者經歷手術和化學治療，或賀爾蒙治療後，若體重增加過多(大於15磅)
將來的復發率將隨之增加。
這種現象主要見於停經前婦女有統計學意義，停經後婦女則否；不過這些研究告訴我們維持體重，不過胖，
絕對是有益的。
因此無論是預防乳癌的發生或是已得到了乳癌經過治療者，少吃高脂肪食物、多吃蔬果、適度的運動、讓體
重維持在標準範圍內，是該對自己負責的事。
大腸癌
大腸癌與飲食習慣關係密切，低脂肪、高纖維、高鈣食物能讓大腸癌發生率降低，相反的，肥胖則使大腸癌
增加約1.3倍，尤其"中廣型"的肥胖者更應小心。
因此藉健康飲食與運動來減重是預防大腸癌的重要方法，其中高鈣食物包括低脂鮮奶、優酪乳、豆腐、沙丁
魚、鮭魚、菠菜、花椰菜等。
不過在使用低脂飲食時應注易補充維生素E，因低脂食物將使脂溶性維生素缺乏。另一方面運動可使大腸蠕動
增快、正常排泄、減少致癌物質堆積大腸內。
除此之外，缺乏運動，肥胖細胞過多時，內源性賀爾蒙代謝減慢，使得一些生長激素如類胰島素生長因子
(IGF)對體內細胞的影響增加，進而造成癌細胞的增長。
攝護腺癌
男人的專利攝護腺癌與女人的乳癌有許多相似之處；首先兩者皆與賀爾蒙有關，其次攝護腺癌與乳癌與飲食
習慣有關，原本發生率低之亞裔居民移民美國之後，飲食習慣改變，這兩種癌症之發生率便追上美國人。
再者，體重過重，體脂肪多者罹患了乳癌或攝護腺癌後預後較差。原因也是脂肪造成潛伏之癌細胞發育，及
轉移。
研究指出，多食用紅肉、奶油、美乃滋者，因動物性蛋白可增強睪丸固酮，造成攝護腺癌易轉移，而多吃蔬
菜、水果(尤其柑橘類)、大豆，則可使攝護腺癌保持沉寂。
了解自己的BMI
BMI (身體質量指數)是評估自己體重的方法，算法是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方值。該指數若大於
等於25時，表示過重；若大於30則屬於肥胖。
根據瑞典的流行病學機構的統計，肥胖者普遍比BMI正常者容易得到癌症；經量化後的數據為小腸癌2.8倍，
大腸癌1.3倍，膽囊癌1.6倍，胰臟癌1.5倍，咽喉癌2.1倍，腎細胞癌2.3倍，膀胱癌1.2倍，子宮頸癌1.4倍，
子宮內膜癌2.9倍，卵巢癌1.2倍，腦瘤1.5倍，軟組織肉瘤1.9倍，及淋巴瘤1.4倍。
數據會說話，依此看來，發胖絕非發「福」，為了踏出健康的第一步，就從減重開始吧！
註 BMI = 體重 ( 公斤 )/身高 (公尺) 2
資料來源：財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
http://cisc.twbbs.org/lifetype/index.php?op=ViewArticle&articleId=1439&blogId=1
主題：肥胖與癌症
林口長庚血液腫瘤科 沈雯琪醫師 | 2010 六月 18
根據衛生署的統計，在台灣，癌症始終佔十大死因的第一位。而且，癌症之發生率仍逐年上升。95年癌症
發生率，為每十萬人即有269人新診斷為癌症；相較於94年癌症發生率，為每十萬人有260人新診斷為癌症
；癌症發生比率95年比94年增加百分之6.4%。
雖然隨著醫療技術進步，癌症死亡率每年略有下降，不過94年癌症標準化死亡率，仍為每十萬人有141.2人
因癌症而死亡。而死亡率仍高居不下的重要因素為大部分癌症發現時已經為晚期，而無法治癒。
因此，政府除致力推動安寧療護以幫助這群病人外，更著眼於癌症預防及早期篩檢之工作，以達到早期發
現早期治療，並可提高治癒率之目標。
癌症發生的原因很多，不外乎飲食、環境、生活習慣等因素。如肥胖、吸煙等為很重要之致癌因子。
根據許多國家的研究，證明多種癌症和肥胖有關。如大腸直腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、膽囊癌、胰臟癌
、腎臟癌、子宮癌，以及女性乳癌等。
根據統計肥胖者發生停經後婦女乳癌機率為非肥胖者之1.5倍；發生子宮內膜癌機率為非肥胖者之2-4倍；
發生胃癌機率為非肥胖者之2倍；發生食道腺癌機率為非肥胖者之2倍；發生腎細胞癌機率為非肥胖者之2-4倍。
肥胖定義為過高比率之體脂肪。目前以「身體質量指數（BMI）」，也就是體重與身高平方公尺的比例來
界定。體重超過者，包括
輕度肥胖(overweight)指的是身體質量指數＞25者，
肥胖(obesity)則指身體質量指數>30者。
為何會肥胖呢？主要和攝取過多高脂食物及運動量不足相關。
為何肥胖會增加癌症之發生呢？我們依照不同癌症和肥胖的關係進行討論。
1.乳癌：
女性乳癌一直為女性癌症發生率的第一名。根據衛生署的資料，從民國91年至民國95年女性乳癌發生率已
增加22.2％。
女性乳癌第一大危險因子即是和暴露女性荷爾蒙時間過長相關。
如初經在12歲以前，或55歲以後停經者；沒有生小孩或是30歲以後才生第一胎者；使用過量動情激素者。
另外，更年期後肥胖者及喜食用高脂食品，運動量少者也是產生乳癌危險因子。
為何肥胖會增加乳癌發生呢？
最主要還是跟肥胖會增加血液女性荷爾蒙的濃度有關。
根據文獻報導，肥胖增加女性荷爾蒙機轉有下面兩個可能性，
其一為肥胖會引起胰島素抗性( insulin resistence)，使得血中胰島素增多，而隨著胰島素增加會使得
雄睪固酮(testosterone)血中濃度增加、性荷爾蒙結合蛋白降低。
其二肥胖會使得脂肪細胞增加，類固醇上升，而脂肪細胞為性荷爾蒙來源之一，故血清中的性荷爾蒙如動情
激素(estrogen)、雄性激素(androgen)濃度也會上升，而導致停經後婦女乳癌發生機率增加。
2.子宮內膜癌：
子宮內膜癌和暴露女性荷爾蒙也有直接的關係。
如初經在12歲以前，或55歲以後停經者；女性荷爾蒙補充使用動情激素療法，但沒有合併使用黃體激素；
未生育或是不孕者；本身曾罹患乳癌或卵巢癌；肥胖症；使用藥物Tamoxifen(泰莫西芬)者皆為子宮內膜癌
發生之危險因子。
肥胖會導致胰島素抗性，另外也會使得脂肪細胞增加。故血清中的荷爾蒙如動情激素、雄性激素濃度也會
上升，所以，肥胖可增加子宮內膜癌的發生。
3.攝護腺癌：
根據衛生署的資料，95年攝護腺癌為男性癌症發生之第五名。從民國91年至民國95年攝護腺癌發生率已增
加15.9％。
攝護腺癌之危險因子包括年齡，即年紀越大發生機會越高。另外有攝護腺癌家族史或脂肪攝取量高，也易
導致攝護腺癌之發生。
肥胖引起攝護腺癌之發生的機轉主要是攝護腺癌和血液中雄性激素濃度有關。
肥胖會導致胰島素抗性( insulin resistence)，也會使得脂肪細胞增加而使得雄性激素濃度上升；導致
攝護腺癌發生增加。
4.大腸直腸癌：
大腸直腸癌不論於女性或男性都為癌症發生的第二位。從民國91年至民國95年男性大腸直腸癌發生率已增加
11.5％；女性大腸直腸癌發生率已增加10.8％。
大腸直腸癌之危險因子包括本身或家族成員曾是罹患結直腸癌或腺癌性息肉者；反覆性罹患大腸發炎。
常食用高脂肪食物；纖維蔬果攝取量低；運動量少；抽煙；酗酒也是導致大腸直腸癌的原因。
肥胖引起大腸直腸癌之機轉，也和增加胰島素抗性有相關。另外，也因過多脂肪攝取會增加腸道內膽酸
(bile acid)的分泌，膽酸在腸道細菌的作用下，會形成催化腫瘤成長的代謝物，加速大腸直腸癌的形成。
5.胃癌：
胃癌在癌症發生率佔第6位。胃癌發生率逐年下降，從民國91年至民國95年胃癌發生率下降約10至14％。
肥胖者胃癌發生率較高主要因肥胖會增加食道逆流的機會。而食道逆流造成的胃賁門附近黏膜受損，可以
增加此部位發生癌症機率。
6.食道腺癌：
食道腺癌在國外發生率逐年提高。在台灣食道癌主要仍是鱗狀上皮癌。根據國外報導，食道腺癌於肥胖者
發生率較高，也是因肥胖會增加食道逆流的機會。
7.胰臟癌：
胰臟癌發生率雖然不高，但胰臟癌預後不佳。晚期胰臟癌存活期約半年。肥胖引起胰臟癌的機轉和胰島素
抗性也有相關。
8.膽道膽囊癌：
肥胖增加膽道膽囊癌的原因為肥胖會增加膽結石的發生，故進而增加膽道膽囊癌機率。
減重是否會降低癌症發生呢？根據研究顯示，減重的確可減少癌症發生。飲食方面採取低油飲食並減少動
物性脂肪攝取以外，適當的運動也可減少體脂肪並達到控制體重的目的。不但可降低癌症發生，其他非癌
症疾病，包括心臟血管疾病，糖尿病、退化性關節炎、尿酸過高等也可避免。
有健康的身體人生才是彩色的；願大家皆能藉由良好的飲食習慣及適當的運動，不讓疾病找上身。
資料來源：財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
http://cisc.twbbs.org/lifetype/index.php?op=ViewArticle&articleId=2026&blogId=1
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