主題：維他命可以預防癌症嗎？
本文出自癌症新探62期
基隆長庚醫院 血液腫瘤科/癌症中心 王正旭主任
首先要請教大家一個問題，使用維他命，到底是在維誰的命？是維他的命或是維我的命？
台灣地區每年因癌症死亡的人數獨占鰲頭，導致民眾對癌症充滿恐懼，於是想盡各種辦法預防癌症的發生。
常見的方法包括調整生活型態，改善飲食習慣等，另外，攝取多種維他命補充品也是民眾常用的方式。但是
，維他命可以預防癌症嗎？答案卻是令使用者失望的。
其實，大家可以不必太傷心，因為在美國，也約有半數50歲以上的民眾熱衷於攝食各類維他命和礦物質，
每年商機達百億美金。這些健康人士花錢來避免包括癌症的不同慢性疾病，到底值不值得？美國學界給的
答案是沒有效，有些甚至更糟糕。以下是一些研究報告，提供大家參考。
以醫師族群當作臨床試驗對象是蠻特別的。美國針對50歲以上的男醫師們，一共募集了一萬多名，分別給
予維他命E或維他命C或兩者併用或兩者都不用，經過八年的長期研究後發現，對於預防癌症的發生沒有差
別。
另外，以三萬六千名停經後的婦女進行大規模研究，補充維他命D和鈣片的研究組對減少大腸癌的發生率
沒有幫助。最近的研究報告顯示，以50歲以上的三萬五千位美國男性進行五年以上的追蹤，發現給予硒元
素和維他命E不僅沒有減少攝護腺癌的比率，使用維他命E的受試者發生攝護腺癌的機會甚至提高了17%。
在更早之前，芬蘭對抽菸者大規模的研究也發現，給予貝他（β）胡蘿蔔素(維他命A前驅物)會增加18%的肺
癌發生率。
以上的研究結果，讓人大失所望，因為之前有研究指出攝取各類的維他命補充品具有防癌效用。可是，後
續嚴謹的大規模臨床試驗卻無法證實這些療效，有些甚至更提高罹癌的比例。奇怪的是，即使研究數據並
不支持維他命的臨床效用，民眾卻仍趨之若鶩，而且維他命補充品的市場還持續成長，到底是何種心理在
做怪呢？
推測有下列原因：首先，大家對維他命有益健康的想法已經根深蒂固，無法輕易撼動。因為在營養缺乏的
年代裡，維他命補充品成功醫治了腳氣病、壞血病等疾病，所以一般深信這類補充品也應該對預防或治療
癌症有效，再加上一些觀察性的研究報告也顯示出相當的效果，因此即使最嚴謹的隨機分配臨床研究結果
不支持這個結論，大家仍是半信半疑，而且會找很多理由來讓自己繼續使用維他命補充品。
其次是媒體刻意的宣傳與廣告，藉以擴大商機。以茄紅素（Lycopene,屬於類胡蘿蔔素的一種）預防攝護腺
癌的哈佛研究為例，美國的媒體大肆廣告富含高劑量茄紅素的某種品牌複合維他命補充錠可以減低罹患攝
護腺癌的風險，其實這項研究在嚴謹度方面是不足的。
另外，常見的迷思是如果真的沒有好處，至少攝取這些維他命補充品也不會有害身體健康。但是最近的研
究報告顯示，這樣的想法是錯的。
最後，一個很可能讓民眾持續使用維他命的原因是：大部分的人都希望能積極主動掌握自己的健康並尋求
長命百歲，如果在平常生活中很難擺脫美食或嗜好的誘惑，至少每天吞一顆維他命來獲得健康應該是相對
簡單可以做到的。
綜合以上的實證醫學研究結果，至少到目前為止，歐美國家並沒有認可身體健康良好的民眾使用特別的維
他命補充品可以預防癌症，台灣衛生單位也沒有提供以維他命補充品預防癌症的政策性聲明。
若是民眾在尋求攝取大量維他命補充品以減低癌症發生率的同時，能積極改變不良生活習性，培養健康生
活習慣，則預防癌症發生是水到渠成的必然成果。
財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
http://cisc.twbbs.org/lib/addon.php?act=post&id=3179
主題：生活型態改變可以減少50%癌症的發生
翰晃
Union for International Cancer Control (UICC) World Cancer Congress 2012. Presented August 29, 2012.
美國Washington大學醫院Colditz博士在今年
國際抗癌聯盟大會（Union for International Cancer Control，UICC）中提出最近的研究成果，
他們的團隊認為最近15到20年的生活型態改變可以預防癌症的發生，例如
不抽菸可以減少三分之一癌症的發生，在美國10到20年之內可以減少75%跟吸菸有關的癌症。
而體重增加跟肥胖跟20%的癌症有關，如果能控制體重2到20年之內可以減少50%癌症的發生。
癌症發生有5%跟營養不良或缺乏運動有關，在5到20年之內如果能改善營養可以減少50%癌症的發生，
增加運動可以減少85%癌症的發生。
其次是關於B型肝炎、C型肝炎、人類乳突病毒，在20到40年之內可以100%減少癌症的發生，例如
肝癌、子宮頸癌、口腔癌等。
另外藥物也能減少癌症發生，
例如tamoxifen在5年之內可以減少乳癌50%發生，
更年期後的女性使用raloxifene也有同樣的效果， raloxifene跟tamoxifen併用也可以減少36%子宮癌的發生。
女性接受定期乳房X光檢查及更年期後不使用荷爾蒙輔助療法都能減少乳癌的發生。
BRCA1或BRCA2基因陽性的高危險女性將卵巢切除也可以減少50%乳癌發生；
更年期後控制體重2到20年之內也可以減少50%乳癌發生。
又，經過20年的追蹤Aspirin確實可以減少40%大腸癌的發生，
接受大腸癌定期篩檢也能減少30∼40%大腸癌的死亡率。
根據這份研究報告，將來對於降低癌症發生率是樂觀的，只要改變生活習慣，不抽菸、控制營養及體重、
改善環境就能減少三分之二的癌症發生。
財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
http://cisc.twbbs.org/lib/addon.php?act=post&id=3200
主題：維他命 -芬蘭政府的實驗報告
建議您：認真的閱讀這一篇文章。
我們人常常有一個比較不好的習慣，那就是任何我們聽不懂得名字，
就會認為它比較好，台灣沒有的東西我們也會覺得它比較好一點。
如同最流行的維骨力一樣，
吃太多其實因為軟骨增生過多，進而形成骨刺，
所以維他命的相關藥品或食品，其實不能吃太多，天然的最好。
芬蘭政府耗資4300萬美金所做的一個實驗，
是全世界最大的維他命實驗，用了29000人，
高達5－8年之時間，找集了20000多人（吸煙的人），
讓他們每天吃維他命 A與維他命 E，另一組（控制組）則沒吃。
過了5年，8年，
發現每天吃維他命 A與維他命 E的這些人得到癌症、死於癌症的比率 高出18%。
更重要的，
他們發現現有吃維他命 E的這些人得到心臟病、死於心臟病的比率比控制組高出50%。
這樣的一個報告出來以後，科學家們的臉不知要往哪擺！
因為我們一直以為從小型實驗室的研究，不是發現維他命 E能防止我們的血管硬化？
應可以防止心臟病，為何在此一個大的實驗，且是政府做的實驗，會給我們一個完全相反的效果！
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