主題：部分乳癌 可免摘淋巴結
【記者施靜茹／台北報導】

前乳房醫學會理事長、萬芳醫院一般外科顧問醫師劉自嘉分析，國內用來偵
測乳癌是否轉移的前哨淋巴結偽陰性越來越低，亦即準確度越來越高。

劉自嘉昨天在「二○○六台北國際乳癌研討會」指出，前哨淋巴結是乳癌腫
瘤經由淋巴轉移的第一個淋巴結，國外十四年前開始經由其切片檢查，用來
研判腫瘤有否擴散，如患者前哨淋巴結有轉移，才需考慮施行腋下淋巴結廓
清術，國內也從七年前開始此一治療。

劉自嘉分析八十八年到九十三年，國內十一家醫院做前哨淋巴結切片的偽陰
性結果，當時八家醫院偽陰性百分之七，三家超過百分之七；去年二月，則
以十六家醫院分析，只有一家百分之五，其他降至百分之五以下。

劉自嘉強調，八成的第一、二期乳癌病人，腫瘤都沒有轉移，過去一旦發現
乳癌，常清除大多數的腋下淋巴結，病人不但多挨刀，更造成手臂淋巴水腫
，「有人還會腫得像腿一樣粗」，或是手臂痠麻、舉不起手，苦不堪言。

三軍總醫院一般外科主任俞志誠說，國內乳癌病人一年約新增五千五百名，
其中兩成五至三成五為第一期病人，即乳房腫瘤小於三公分，如沒有超過兩
顆腫瘤、乳頭也沒有分泌物，通常不必切除乳房，再經前哨淋巴結切片化驗
未擴散，也不必摘取多數淋巴結。 

【2006/09/04 聯合報】  ＠ http://udn.com
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3500118.shtml

免切除腋下淋巴結 乳癌前哨淋巴切片助益大
資料來源：中央社  張貼時間： 09/03 5:33
 
（中央社記者陳鈞凱台北三日電）台灣約有五萬名乳癌病患，傳統的手術治
療為避免癌細胞轉移，會一併切除腋下淋巴結，但可能造成手臂水腫、疼痛
等副作用，醫師表示，現在透過前哨淋巴切片檢查，檢驗陰性，就可保留腋
下淋巴結，國內檢驗準確率已達九成五以上。 

中華民國乳房醫學會今天舉辦「2006台北國際乳癌研討會」，乳房醫學會前
理事長、萬芳醫院一般外科醫師劉自嘉在會中也就「前哨淋巴結摘除術」在
國內檢驗的準確率，發表研究結果。 

研究自一九九九年至二零零五年二月，對全台十六家醫學中心、三千名乳癌
病患進行追蹤，結果發現，檢驗為偽陰性機率平均在百分之五以下，較兩年
前的百分之七，大幅下降，換句話說，準確度可達百分之九十五，已與國際
水準同步。 

劉自嘉說，乳癌病患中，約有三分之一都是屬於腫瘤在三公分以下、淋巴結
觸診無硬塊的早期乳癌，其中有百分之八十的比率，癌細胞並不會轉移至淋
巴結，但傳統手術治療為求安全起見，通常會一併切除腋下所有的淋巴結，
可能造成手臂水腫、疼痛，甚至肢體障礙的嚴重副作用。 

透過前哨淋巴結摘除術，劉自嘉解釋，利用取出乳癌轉移路線過程中、最易
感染的第一顆淋巴結，並進行切片檢驗，就可以判斷癌細胞是否已經開始移
轉，如果檢出癌細胞，才須切除全部的腋下淋巴結。 

他指出，根據國外的研究，進行前哨淋巴結摘除術的病人，平均追蹤三年後
，復發機率僅有千分之一，對早期乳癌的病人而言，無疑是福音，不僅可減
少一個傷口，也可降低可能合併的副作用。 

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http://www.gov.tw/news/cna/healthy/news/200609/20060903269183.html