主題：化療失敗 臍血移植成白血病救命機會
【記者沈尚良／台南報導】

由於等不及找到白血球組織原（HLA）相容的骨髓或周邊血捐贈者，奇美醫院
兒童骨髓移植中心最近為兩名急性骨髓性白血病童進行非親屬臍帶血移植，
各只有六分之四到六分之五的HLA位點相符，但術後基因指紋鑑定證實臍帶血
都順利長成。

奇美醫院兒童骨髓移植中心主任陳榮隆醫師表示，兒童急性骨髓性白血病的
治療成績已大幅提高，一旦高危險性患者傳統化療失敗，異體造血幹細胞移
植成為挽回生命最可能的成功機會。不過，他表示，有部分病童無法在骨髓
幹細胞中心找到HLA相容的骨髓或周邊血捐贈者，或因病況緊急無法等候三
至四個月的尋找，因而斷送以異體造血幹細胞移植的救命機會。

這時候，臍帶血移植成為這些白血病兒童救命的另一個機會，關鍵在於臍帶
血幹細胞移植的配對要求較低。陳榮隆指出，六個臍帶血移植的HLA位點中
，只需四或五個位點相符即可；而且發生移植物抗宿主反應較少，讓臍帶血
成為骨髓理想的移植替代品。

例如，四歲的蔡小妹妹在兩年前診斷為急性骨髓性白血病，並接受傳統化療
。去年底證實復發，癌細胞染色體檢查發現多了第七對染色體的突變，且再
進行化療的毒性反應很大，於是今年初接受異體造血幹細胞移植。但包括親
屬、慈濟骨髓幹細胞中心都找不到HLA相容的骨髓或周邊血捐贈者，只找到
六分之四的HLA位點相符臍帶血，在六月中旬移植，其間一度發生尿路感染
、敗血症及巨細胞病毒感染等併發症，最後仍順利度過難關，基因鑑定證實
臍帶血順利長成。

不過，陳榮隆表示，臍帶血移植雖能救命，但臍帶血幹細胞會有植入後恢復
時間長的缺點，若遇到體重較重的病人，幹細胞量往往不足。而臍帶血移植
較骨髓或周邊血移植所出現的感染機率也高。 

【2006/09/13 民生報】  ＠ http://udn.com
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