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主題:你可以掌握的6個抗癌密碼

文─張曉卉 攝影─邱瑞金 1.找對醫院選對醫生 一被宣判得癌症,很多人都慌了,恨不得明天就開始治療。 但絕大多數癌症的發生是個慢性、20∼30年長期的過程 ,晚幾天治療並不會 耽誤病程。重要的是找對醫院、選對醫生。 台北市立萬芳醫院外科主治醫師謝茂志提醒癌症病人與家屬 ,決定治療前要 多打聽,問問周遭有醫護背景的親友 ,上網了解你就診醫院的設備、醫師資 歷。 例如治療乳癌,這家醫院有沒有麥瑪通(細針定位切片系統) 、醫師是否具 乳房外科專科醫師資格。看診時醫師會不會聽你說話 、好好解釋病情,甚至 可問醫師「若要詢問第二意見,您推薦找誰?」 2.勤做功課 先做些功課,醫生解釋病情與治療計劃時才不會一頭霧水。「這點 ,竹科、 內科(新竹、內湖科學園區)的工程師最厲害 ,告訴他是腺癌,下次回診他 就會說『腺癌預後不好』, 」基隆長庚醫院放射科吳冠群醫師說。 但吳冠群也提醒病人,別急著照資料要求做檢查、開處方 ,先聽聽醫生說些 什麼,「畢竟醫師有多年臨床經驗」。 網路訊息汗牛充棟,建議找醫學中心、癌症基金會網站提供的資料 ,國家衛 生研究院已有國人主要幾種癌症的「治療共識」,可供參考。 如果你通英文,推薦國際癌症網絡(National Comprehensive Cancer Network, NCCN),網址:http://www.nccn.org ,這是由14個頂尖醫學中心合作設立的 組織,提供醫師 、病人的癌症治療指引,「隨時更新改版、嚴格、做法偏積 極 ,是可以信賴的資料來源,」趙大中醫師說。 3.盯緊你的治療 抗癌16年,簡玟橞用每種治療乳癌藥物不久,就會產生抗藥性而失效 ,需一 再換藥、找臨床試驗中的藥物,逼著她得認識、紀錄 、盯緊自己的治療。 她打電話給藥廠,細問某個標靶藥物在國外用於乳癌病人劑量是多少 ? 是用生理食鹽水、還是葡萄糖水稀釋?一分鐘多少滴……。 「簡小姐,你應該在意治療效果,而不是怎麼打吧? 」藥廠經理很疑惑。 「我是第一個用這藥的乳癌病人,要準備的是該怎麼打、注意事項 ,步驟正 確才能談療效,」簡玟橞回答。 的確,這藥物連醫護人員都是第一次用,和病人同樣沒經驗 。曾經發生過藥 單註明應給500毫克,點滴瓶卻寫加50毫克 ;藥水流速應控制90分鐘,護士 卻用以前習慣調30分鐘的狀況,幸好簡玟橞事先詳讀仿單(說明書 ),及時 改過來,「否則出現副作用,就不知道是藥物本身 、還是給藥方式錯誤造成 的。」 4.勿信偏方 雖然已經有些中藥證實有抗癌功效,但仍缺乏大型研究支持 ,更別提那些號 稱「包醫」、「斷根」的偏方。若想用中藥調養身體 ,一定要找合格中醫師 ,並告知主治醫師。 很多醫院設有癌症中西醫聯合門診,中醫診治的重點是讓病人有體力接 受完 整西醫療程,處理放射線治療或化學治療所產生的副作用。 5.「能吃」就是本錢 人是鐵、飯是鋼,抗癌期間更要努力加餐飯。 腫瘤會引發身體產生加速新陳代謝物質,增加熱量消耗 ,還會使人胃口變差、 疲倦、消瘦,嚴重時會變成「惡病質」。治療也讓病人消瘦。台灣癌症醫學會 理事長謝瑞坤醫師表示,三分之一癌症患者接受化療及放射線治療期間,會因 副作用導致體重下降。有研究指出,癌症病人體重每下降5 %,可能減少 30∼50%的存活率。 均衡飲食,增加蛋白質和熱量攝取,如果因治療副作用造成進食困難,可考慮 用營養補充品達到營養需求,才有體力抗癌。 6.樂觀積極,等待新藥新療法 沒有人知道未來兩年會有什麼新藥,突破性治療,「抱持樂觀積極心態 ,與癌 和平共存,」趙大中醫師說。 如果目前用的治療無法控制病情,不妨詢問醫師有無新藥臨床試驗 。三總血液 腫瘤科主治醫師趙祖怡為文指出,研究報告顯示曾經參加臨 床試驗的病人,比 一般病患能得到更佳品質之醫療及療效。 國際癌症網絡(NCCN)、美國癌症協會(ACS )有專區介紹全美正在進行的臨床 試驗計劃,台灣則有 「台灣癌症防治網(http://www.tccf.org .tw/)」提供 國內現有的癌症藥物臨床試驗。 (審稿專家:基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭) 本文出自康健雜誌91期 204頁