主題：乳癌 生命中難以承受的孤獨
【康淑娌／和信醫院放射腫瘤科技術長】

在古埃及，乳房還沒有被賦予情色意味，具有養育嬰兒延續生命的崇高地位。而
文藝復興時期聖母常以平凡母親形象出現，以豐潤乳房為懷中的小耶穌餵奶，畫
面中充滿溫馨的氣息。

到了法王查理七世，情婦阿妮雅裝扮成聖母瑪利亞，才讓乳房從中世紀的神聖形
象，轉化成為文藝復興時期的情色象徵。無論歷史的演進為何？乳房所代表的生
養能力，哺育嬰兒肉體，滋養孩子性靈的女性人體美好含義，讓人們心目中對乳
房持續演繹著愉悅優雅的渴望。

但是，這個在嬰兒眼中是食物，在男人眼中是性，在商人眼中是鈔票，被宗教領
袖轉化為性靈象徵，被政客要求來為國家主義服務，被心理學家認為是潛意識中
心的乳房，在醫師眼中卻是「乳癌」。

首次的乳癌放射治療在1908年，病人躺在治療台上裸露乳房接受放射治療，以挽
救自己的生命，這在當時是不得了的勇敢舉動。時至今日，放射治療對乳癌的貢
獻卓著，它幫助所有乳癌病人五年存活率高達八成以上，沒有淋巴結轉移的病人
甚至可達九成。

乳癌的放射治療可分為乳房保存放射治療與乳房切除後放射治療：

乳房保存放射治療

根據許多研究證實，對於第一、二期的乳癌病人，因乳房保存治療的生存率及局
部控制率，與乳房根除術的結果並無任何差異，故合併局部乳房切除及放射治療
是早期乳癌治療的優先選擇。

對沒有腋下淋巴結轉移的病人，只要治療乳房本身就可以。對有腋下淋巴結侵犯
的病人，原則上包括乳房、鎖骨上淋巴結，如果腫瘤在乳房的內側，則盡量將內
乳淋巴結包含在治療範圍內。

乳房切除後放射治療

對有腋下淋巴結四顆以上侵犯的病人，放射治療做為乳房根除手術後的輔助療法
由來已久，自廿世紀初期起，乳癌的治療方法就是手術切除乳房加上放射治療，
放射治療的範圍則要包括胸壁、內乳淋巴結與鎖骨上淋巴結等。

從乳房歷史的演進推敲，乳癌病人最基本的焦慮並不是死亡，而是過程中的孤獨
。畢竟，乳房糾結著性、生命與哺育的亙古符徵，亦是人類口腔欲望、衝動、幻
想與焦慮的對象。

從同為女性的角度來看，乳癌病人胸口的痛楚是沒有解藥的，「珍愛自己」是唯
一的途徑。萬一不幸罹患乳癌，請勇敢接受有科學根據的乳癌治療方法；健康的
女性，請別忘了在每月的月經結束後自行做乳房檢查及定期有效篩檢，以預防乳
癌的發生。 

【2006/09/30 聯合報】  ＠ http://udn.com
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3538972.shtml