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主題:乳癌新藥 可減少癌細胞轉移

【記者胡恩蕙/報導】 國外研究發現,乳癌標靶治療新藥lapatinib,可使癌細胞的腦部轉移機率減少, 療效不錯,國內也有計畫引進此藥。 目前乳癌標靶治療藥物主要為trastuzumab(中文品名為賀癌平),它會對抗乳癌 細胞第二型表皮生長因子(Her-2)抗原。大約有25%-30%乳癌病患的Her-2過度表現 ,被認為預後不好,若以trastuzumab合併化學治療,可提升化療反應率至50%, 存活率也提高。 台大醫學院外科部教授張金堅表示,有些患者使用trastuzumab後又乳癌再發,便 可考慮改用lapatinib。lapatinib是小分子酪氨酸抑制劑,可同時抑制第一及第 二型表皮生長因子受體 (即Her-1和Her-2)。 此外,lapatinib對發生腦部轉移的乳癌患者也有療效。根據美國臨床腫瘤學會的 最新研究,將160名接受紫杉醇、小紅苺治療都已失效的乳癌患者,隨機分兩組, 一組僅口服抗癌藥「截瘤達」,另一組服用「截瘤達」合併lapatinib,結果合併 用藥組僅4人發生腦部轉移;而單服截瘤達的對照組有11人產生腦部轉移。 張金堅指出,這是因為lapatinib分子小,可進入脊髓,穿越腦血屏障;而trastuzumab 因為分子較大,無法穿過腦血屏障,若產生腦部轉移,trastuzumab較難發揮作用。 張金堅說,大多數癌患及家屬多把注意力放在乳癌是否轉移到肝、肺、骨頭等處, 卻忽略乳癌患者約10%會產生腦部轉移。當患者出現亂講話、神智失常時,家屬常 以為是癌症轉移到肝臟、骨頭,導致身體虛弱的症狀,其實這多半已有腦部轉移。 張金堅指出,乳癌治療個人化的時代已來臨,trastuzumab、lapatinib都有其優點 ,以他的治療經驗,trastuzumab治療乳癌緩解率高、副作用少,唯心臟病患用藥 須小心。目前標靶治療必須配合化療藥物,未來可望研發單獨使用的標靶藥物,直 接命中腫瘤目標,避免化療副作用。 【2006/09/30 民生報】 @ http://udn.com http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3538872.shtml