主題：藥你好看”藥”在人體找景點

藥品是否有效 就看它能否安全抵達作用地點
方麗華、陳昭姿藥師（和信醫院藥劑科）　

藥品能不能有效對抗疾病，取決於醫師對疾病做了正確診斷，處方的藥品具有療效，病人服藥
方式適當。而決定藥品是否有效的因素之一，是它能不能安全抵達作用地點。 

藥品的旅遊與人們一樣，有其偏好。有人喜歡去鄰近的日本、也有人酷愛遙遠的歐洲，某些人
將某些景點列為拒絕往來地，有些景點則是設限多多，造成通關的高難度。 

肝臟是絕大多數藥品的必經之地；血液可以流到之處，通常藥品也隨之跟進。至於能否進入某
些禁區，就要依賴藥品的某些本事。人體內不少地點對藥品設下路障篩選來客，最著名的是大
腦與攝護腺。

醫學界對於攝護腺的主要功能還沒有提供完整的答案，我們已知攝護腺會分泌一種乳白色液體
，其中至少富含檸檬酸、酸性磷酸酵素、膽固醇、鋅等，可幫助維持精蟲的生命力及活動力；
另外也可能具有保護生殖泌尿道，避免細菌侵犯的功效。當攝護腺被微生物入侵而感染時，多
數抗生素都只能門外觀望，無法進入。哪些藥品可以通關進入攝護腺呢？它們必須被檢視自身
的酸鹼度，以及能否取信攝護腺上皮細胞膜，進而被邀請入內。 

設計人體的指揮中心時，上帝留下了一道稱為「血腦屏障」的關卡，希望阻止身分不明的不速
之客隨時入侵這個重要部位。 

例如抗癌藥經常會傷及無辜，所以除了治療腦癌以外，能進入大腦的藥品與藥量都很有限。如
果抗癌藥大量進入腦部，人體可能會以頭痛、想睡、癲癇發作等方式等來抗議。相反的，安眠
藥、抗癲癇藥、抗憂鬱劑與治療腦膜炎的抗生素等，如果進不了大腦，就形同被繳械，英雄毫
無用武之地。 

這些藥在進入大腦之前，必須先通過屏障，主要的通關密碼是藥品本身與油脂要有親和力，而
且體重不能過重。進入大腦之後，藥品還必須尋找到適合它們暫時居住的處所，藥學上稱為「
接受體」，才能發揮專長。 

【2004-10-02/聯合晚報/7版/身．性．靈】 
http://www.kuolin.org/13_20041002.htm