主題：別做緊急洗腎候選人
【中時電子報】 
   
洪堯民（高雄惠德醫院腎臟專科醫師）一位年近60歲的慢性腎臟病患者，在
吃了不少由中草藥所熬煮的湯汁後，產生手腳麻木、全身無力及心悸現象，
被送到急診後診斷為血中鉀離子過高，引發心律不整，情況十分危急，必須
接受緊急洗腎(新聞、網站)治療才脫離危險。

根據台灣腎臟醫學會的一項研究指出，台灣地區慢性腎臟病患者目前約有一
百萬人，這些患者大都是鉀離子中毒的高危險群。

血中鉀離子若太高，所引發的症狀，有些人可能會有全身無力、心悸現象，
但大多數高血鉀症患者是沒有症狀的，有時是一發無法收拾的，可能引發致
命的心律不整，必須接受緊急洗腎治療才能脫險。

那麼慢性腎臟病患者平日應如何避免鉀離子毒性？

首先應減少食物中鉀的攝取量，蔬菜尤其紫菜中多含有高量鉀離子，食用蔬
菜最好能先用水煮過才撈起食用；水果中多含有高量鉀離子，只有鳳梨、蓮
霧、蘋果、梨子等鉀含量較低，但也不能一次吃太多。

另外，一般人容易忽略的是肉湯、菜湯、火鍋湯及中草藥熬煮的湯，湯汁煎
煮的越久鉀離子越高，另外茶、雞精、低鹽或無鹽醬油也是含多量鉀離子，
有些健康食品其中鉀離子含量也不低，都應該加以避免。

其次，慢性腎臟病患者平日盡量不要便秘，若能每天排便有助清除體內多餘
的鉀離子，也建議慢性腎功能不全患者應接受定期血液檢查，暸解平時有沒
有「無症狀之高血鉀症」，以便提高警覺，避免成為緊急洗腎的候選人。

血型不相容 捐腎移植成功 夫妻共患難見真情
資料來源： 中央社 張貼時間： 95/10/03 1:21
 
（中央社記者陳清芳台北三日電）余國順和余胡寶珠、謝文伏和謝蔡彩珠這兩對
夫妻結褵都超過四十年，他們不同常人之處在於其中一人腎衰竭，不同血型的另
一人捐贈腎臟，換腎後成果就跟夫妻的感情一樣好，也為國內活體血型不相容器
官移植的新頁。 

兩年前，AB型的余國順在生日前捐出一枚腎臟給A型的妻子余胡寶珠，是國內第
一對活體血型不相容換腎成功的病例。AB型謝蔡彩珠看到媒體報導後，也決定捐
一枚腎臟給B型的丈夫謝文伏，現在余胡寶珠、謝文伏體內都有三枚腎臟。 

余、謝兩夫妻各生育一子一女、兩子一女，子女都想捐腎給父母，但是做父母的
都捨不得，甚至於瞞著子女。謝蔡彩珠就說，自己沒有後顧之憂，兒女的人生還
很長，不如自己捐腎；謝文伏也告訴兒子，如果兒子要捐腎，他一定會躲到兒子
找不到的地方。 

當初腎衰竭的原因，余胡寶珠是吃得太鹹又身體水腫而吃中藥，因為不想洗腎而
決定換腎；謝文伏說自己有痛風又愛吃成藥止痛，以致洗腎六年。 

在接受夫妻間的捐腎之後，余國順和胡寶珠每天早晚爬山、散步、打極拳，以運
動來保養身體，謝蔡彩珠和謝文伏則是吃得清淡，有空就遊山玩水。目前台灣約
有三千人移植腎臟、六千人在等待換腎，可是一年也只有一百五十人獲得腦死者
捐贈腎臟，近親間的活體腎臟移植開闢了另一個腎臟來源，血型不相容的腎臟移
植，更讓異體移植的血型障礙消失了。 

台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆說，台大醫院迄今完成六例血型不相容移植（三
例為夫妻間移植），成大醫院則有一例，移植團隊一開始的三例是用血漿置換術
、切除脾臟去除不同血型的抗體，是後來的三例則用藥物取代切除脾臟，降低手
術的難度與感染的風險。 

台大醫院的血型不相容換腎的六個病例都沒有發生排斥反應，謝文伏以自己的親
身經驗說，以前一星期洗腎三次，真的很苦，換腎後，身體變好，連頭髮都由白
變黑，他鼓勵其他腎友，「不要怕活體腎臟移植」。
 
首頁> 新聞中心> 中央社新聞
http://www.gov.tw/news/cna/healthy/news/200610/20061003394973.html

赴大陸換腎 竟染愛滋 
【民生報／記者胡恩蕙／報導】 2006.10.04 04:08 am 

國內器官來源稀少，一名女子赴大陸換腎，卻不幸感染愛滋，如今移植的腎臟壞了
，該名女子只能一邊治療愛滋病、一邊洗腎度日。醫師指出，大陸器官移植術前檢
查流程恐不完整，器官來源又有倫理問題，呼籲民眾盡量不要去大陸換腎。

這名年約40歲女子，因為亂服藥物必須洗腎，30歲時先在台灣接受換腎手術，六、
七年後移植的腎臟不堪用，兩年前又到大陸換腎，沒想到移植的腎臟又快壞掉，到
醫院檢查，才意外發現自己得了愛滋病。

台大醫院外科部醫師蔡孟昆表示，這名女子得知自己得了愛滋病，嚇了一大跳，現
在她一邊接受愛滋病治療、一邊接受腹膜透析，還好患者滿樂觀的，不致因此喪志
。但器官捐贈移植登錄中心規定，愛滋病患者不能接受移植，使得這名女子必須以
洗腎度日。

據了解，過去中部也曾傳出病患赴大陸換腎，結果染愛滋病回來，主要是大陸器官
捐贈來源大部分為死刑犯，其犯罪生活型態感染愛滋，但愛滋病有六個月潛伏期，
若未經術前嚴格監控、檢查之流程，手術容易產生感染等併發症。

成大醫院外科部主任李伯璋表示，台灣器官捐贈環境差，看到病患忍受病痛、苦等
一顆腎臟，醫師也於心不忍。但是，大陸醫院水準良莠不齊，按照規矩來的醫師，
會與台灣器官移植界在醫學會有學術交流，但衛生署公告醫事人員不得媒介境外器
官移植，使得台灣醫師不想插手管這件事，以致病患就在照規矩的醫師沒人介紹、
卻任由仲介介紹水準不一的醫院之下，必須自行承擔移植風險。

蔡孟昆認為，大陸器官來源有倫理問題，加上光憑換腎後回台的病患人數，無法代
表大陸換腎的品質與成功率，因為在大陸當地就死亡的「黑數」無法估計，呼籲民
眾盡量不要到大陸換腎。 

【2006/10/04 民生報】@ http://udn.com/
 http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3544455.shtml

洗腎還吃檳榔 死亡率高 
【聯合報／記者洪敬浤／台中報導】 2006.12.10 03:22 am  
  
高雄醫學大學教授顧進裕研究發現，吃檳榔會加重腎臟負荷，洗腎患者吃檳榔，會
降低存活率。

顧進裕昨天在台灣腎臟醫學會年會發表國內首篇吃檳榔與洗腎的研究。他從去年3月
到今年3月，追蹤222名血液透析病人健康情形。研究發現，吃檳榔的血液透析患者
較肥胖，糖化血色素、全身發炎指數都比普通患者高。

值得注意的是222名患者中，8人有吃檳榔習慣，一年內有3人死亡，2人死於心血管
疾病，1人死於感染問題，一年死亡率達37.5 %，遠高於未吃檳榔者。他推論，檳榔
含有多種交感神經興奮劑，容易刺激心臟，引發心血管疾病，吃檳榔會降低洗腎患
者的存活率，但作用機轉，仍需進一步研究。

【記者洪敬浤／台中報導】中國醫藥大學附設醫院腎臟內科主任黃秋錦統計該院307
名洗腎病人，有22人的3等親以內家屬（31人）也在洗腎，檢查220名家屬的尿液，
26.9%驗出蛋白尿。黃秋錦說，洗腎病患的家屬因生活習慣相近，屬於隱藏性高危險
群，應主動就醫篩檢。

台灣腎臟醫學會昨天在中國醫藥大學附設醫院舉行兩天年會，今天還有香港腹膜透
析優先政策演講、台灣器官移植現況報告。

黃秋錦表示，把洗腎與蛋白尿的人數相加，36.3%的洗腎患者家屬腎臟健康亮紅燈，
在實際個案中，有3兄弟、3姊弟或父子、母子都得洗腎的狀況，推測親屬之間的飲
食、用藥、進補習慣類似，一旦有人出了問題，其他人也受影響。 

【2006/12/10 聯合報】@ http://udn.com/  
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3641310.shtml