主題:自體幹細胞療法 紅斑性狼瘡患者獲重生
中時電子報】
葉道弘(中華醫事學院教授)紅斑性狼瘡是一種自體免疫系統攻擊人體器
官和組織的疾病,典型症狀包括原因不明的發燒、關節腫大、皮膚疹及腎
、肺、中樞神經系統嚴重受損患者,通常以適孕年齡的婦女為主。
目前治療紅斑性狼瘡,以類固醇及免疫抑制劑的治療為主,但僅能延緩病
情,尚無法治療,以致部分患者得面對終生洗腎(新聞、網站)的命運。醫
界近年來積極研發其他的方法,自體幹細胞移植即是最熱門的一類。
美國已研究移植五年,緩解率達五成,而歐洲醫界的研究,也有類似的結
果,使患者帶來治癒的希望。
美國芝加哥西北大學醫學院完成的一項研究顯示,讓嚴重的紅斑性狼瘡患
者,接受自己的骨髓幹細胞移植,這項刊載於近期的美國醫學會期刊(JAMA)
的報告指出,50名受試患者,有35名病情緩解,情況最好的已有七年未發
病,總計有五年以上,緩解率約五成。
研究人員從1997年到2006年2月為止,對50名紅斑性狼瘡患者進行這項實
驗療法,這些患者在參加研究時,已接受所有的療法均無效,而且性命獲
器官有不保之虞。
研究人員是從患者的骨髓中,萃取出幹細胞,再以高劑量化療完全破壞免
疫系統,然後把幹細胞注射到體內,希望能產生比較健康的免疫系統。科
學家認為,紅斑性狼瘡患者的免疫性系統全部亂掉,好比糾成一團的電線
,既然難以理出頭緒,乾脆就放把火燒了,歸零後重新再出發。就是幹細
胞移植的道理。
主持研究的西北大學風濕病專家伯特教授說:「我們的想法是逆轉時鐘,
讓免疫系統自行療癒,患者應該就可擺脫這種病。」現在藥物雖可有效的
治療大部分的紅斑性狼瘡患者,但研究說這項幹細胞新療法,對病情較嚴
重醫師束手無策的患者帶來希望。
歐洲的醫學研究人員,在2004年也做過類似的研究,結果也很類似,不過
死亡率達13%。但美國西北大學醫學院的這項研究,死亡率只有2%。
美國約翰霍普金斯大學醫學院的布洛斯基博士與培崔博士,在期刊上撰寫
的評論說,在藥石罔效的情形下,這項療法帶來的好處相當大。
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