主題：水腫、尿尿有泡 當心腎病症候群
【聯合報／陳勇利／台中市臻品中醫院長】 2006.10.06 03:46 am  
  
「水腫、小便泡泡而且油油的，有可能是腎臟出了問題嗎？」答案是有可能，不過，確切的診
斷還是要檢查尿液與血液，「腎病症候群」是必須考慮的疾病之一。

「腎病症候群」不是一個單獨的疾病，只要是以大量蛋白尿（≧3.5g/24h）、低白蛋白血症、
水腫和高脂血症為主要症狀，就很有可能罹患了腎病症候群。與本病有關的常見疾病，雖然有
這些疾病，不過，確切的病因尚未完全明瞭，目前多認為與免疫機制的缺陷有關。

以中醫的角度看，腎病症候群屬於「水腫」範圍，常見導致的原因有兩個：內臟虛損與外邪所
致。其中「內臟」虛損常指因脾腎虛弱導致水腫，古書《諸病源候論》中有一段生動的描述：
「水病無不由脾腎虛所為，脾腎虛則金妄行，盈溢皮膚而令身體腫滿。」水腫除了「臟腑虛弱
」的本因之外，也常因為風、寒、濕這三個外因而引燃，醫書《素問》中提到：「雨濕流行，
腎水受邪，寒氣流行，腹大脛腫，逢於風，傳為胕腫。」所以中醫治療腎病症候群的方式，不
外根據何種臟腑虛弱、或者外邪為何而治療。

中藥溫和，不過，如同所有的藥物一樣，腎病症候群患者使用中藥該注意如下事項：

1.不要任意使用人參、黃耆、當歸等補藥，因為一般腎病症候群是屬於「本虛標實」、免疫失
調的疾病，如果給予補藥，腎臟不僅「無從補起」，更可能會加速腎臟免疫異常的程度、功能
更惡化。

2.不要相信或使用偏方、或來路不明的秘方。

3.如果必須使用傳統水煎中藥，必須先將中藥正確炮製，以去除中藥可能的副作用（例如鉀離
子或生物鹼含量過高）。

傳統中醫常有所謂的「腎虧」、補其「腎」則效果好，其實中醫所謂「腎臟」除了包括腎臟器
官之外，主要是指西醫的內分泌系統、生殖系統及部分神經骨骼系統，補「腎」並不是用中藥
去補充腎臟的營養。所以，如果懷疑自己「腰子不好」，不妨問問您的中醫師是哪個系統出現
問題！

（作者亦為醫學博士，兼具中、西醫資格） 
【2006/10/06 聯合報】@ http://udn.com/ 
 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3547625.shtml

水腫 可能是肝拉警報
葉慧昌／中國醫藥大學副教授／聯合報 

當身體水腫時，一般人會先想到可能是腎臟出了問題，腰子壞了。
其實，水腫未必是腎不好引起的，肝不好而引起的水腫，是國人最常見的水腫原因。

肝臟是人體最大化學工廠，負責合成人體大部分蛋白質，不管是急性肝炎、猛爆性肝炎或肝硬
化末期，當肝臟機能失調，合成的蛋白質不夠時，便會引起水腫。

肝癌末期常見下肢水腫，多半是因為合併肝硬化或正常肝細胞減少，導致合成白蛋白不足所致
。此外，當腫瘤侵入或壓迫下腔靜脈，下肢血液無法回流至心臟，這也可能引起水腫。

如果心臟出了問題，血液不易由下肢回流到心臟，便鬱積在下肢，血液中的水分就會滲透到組
織間隙，引起水腫。

腎臟病也是常見水腫原因。急性腎小球發炎或腎病症候群，大量蛋白質流失於尿液及耗損於腎
臟代謝中，血液中的白蛋白因而降低，加上腎功能嚴重下降也可能會導致水分滯留體內，便會
引起水腫。

腎臟病的水腫常是全身性的，與肝臟下肢水腫不大相同。例如清晨時常在眼睛周圍，傍晚則以
腳踝為多，長久臥床者則以背部為主，這是水往低處流的緣故。

腎臟病也未必會有水腫，有些患者因腎臟尿液濃縮功能降低，小便量反而增加，晚上要起來小
便好幾次，此時反而要小心脫水，會更加惡化腎功能。

西醫利尿劑可能有一些副作用，包括使體內電解質不平衡，嚴重時痙攣及心律不整，也會導致
高膽固醇、高血糖及高血脂，而且尿酸也可能會增高，甚至引起痛風發作，加上鈣質會從小便
流失，容易加重停經婦女和老人家的骨質疏鬆。 
http://paper.udn.com/udnpaper/PII0001/111828/web/#2L-2057549L