主題：傷口疑染菌 漢堡店員工腎衰竭 
【聯合晚報／記者黃玉芳/台北報導】 2006.10.14 03:04 pm 
  
手上有傷口處理生肉品、內臟，可能要小心！台北一名漢堡早餐店員工因為發燒、急性腎衰竭
以及肺水腫入院，檢驗後發現他感染「鉤端螺旋體」。醫師懷疑，可能是手上傷口接觸到受感
染的豬肉、牛肉、內臟而被傳染。

鉤端螺旋體在民國89年被衛生署列為新興傳染病，病菌也會存在於牛、馬、豬、羊、老鼠等動
物上，這種人畜共通疾病，一般認為划獨木舟、戲水，接觸到被污染的土壤、河水，以及跟動
物接觸，是主要的感染途徑。

台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴表示，這一名病例是26歲的男性，過去沒有任何
全身性疾病，在入院前三天出現發燒、右下肢有輕微紅痛的現象，發病不久患者尿量驟減到0，
很快就出現黃疸、胸部X光顯示肺水腫合併休克，而轉入加護病房。由於病人年紀輕，而且心臟
功能正常，因此替他進行鉤端螺旋體等其他檢查，證實他感染的是鉤端螺旋體。經過治療，兩
周後腎功能及黃疸都完全恢復。

王登鶴表示，他詢問病人發現，生病前三周沒有接觸其他活的動物，也沒有游泳、旅遊或是赤
腳接觸農田，家中也沒有老鼠出沒。不過他是漢堡早餐店員工，每天在處理早餐漢堡時，會接
觸到生豬肉、牛肉、以及內臟，而且他也說自己手上常有傷口。因此醫師推測，可能是手上傷
口接觸到受感染的生肉及內臟才導致感染。

王登鶴也表示，在這個病人之前，他也曾遇過另一位職業同是漢堡店員工的病患，也是因為不
明原因發燒，證實感染。由於鉤端螺旋體多在動物內臟，特別是腎臟中存量最高，因此會大量
接觸生肉品的從業人員作業時最好戴上手套，有傷口時要包紮好，注意清潔，不要置之不理。

由於感染鉤端螺旋體致死率可達到5-10%，因此醫師提醒，對於患者有不明原因的發燒、黃疸、
以及突然出現急性腎衰竭，最好要作鉤端螺旋體的檢查，同時可以先投以盤尼西林治療，避免
病情快速惡化。

鉤端螺旋體 人畜共通病

鉤端螺旋體是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。根據衛生署疾病管制局統計，從89年
以後，國內每年幾乎都有數十例病例通報，今年到9月底也累積了30例病例。

鉤端螺旋體是種螺旋菌，可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物，主要宿主有老鼠、犬、豬、
牛、馬、羊等。動物感染後，造成腎臟慢性感染，由尿液大量排菌，再經由尿液污染水及土壤
，進而感染人類。

特別是農民、下水道工程、礦工、屠夫，或野外活動時，可能經由皮膚及黏膜傷口，接觸到受
污染的土壤或水而得病，少部份因直接接觸動物及組織而感染，潛伏期通常為10天。

疾管局表示，鉤端螺旋體在洪水氾濫後，常見爆發性流行。雖然人與人之間的直接傳染極為罕
見，不過螺旋體可經由尿液排除達一個月或更長，因此病人的尿液等須小心處理。

為了預防感染，民眾應避免在遭受污染的水中游泳或赤腳涉水。可穿長靴、戴手套和圍裙。農
村要滅鼠，保持居家環境清潔。 

【2006/10/14 聯合晚報】@ http://udn.com/ 
 http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF1/3558352.shtml