主題：全台130萬人 罹腎病不自知
【民生報／記者胡恩蕙／報導】 2006.10.15 03:44 am 
  
您知道自己的腎臟健康嗎？國家衛生研究院調查發現，國內中重度腎臟病患約有150萬人，但
高達九成、相當於130多萬人不知自己罹病，可能因而疏忽照護，致病情漸趨嚴重，這或許是
台灣尿毒症發生率全球第一，洗腎人口居節節高升的主因。

國衛院衛生政策研發中心副研究員許志成的研究團隊，分析2001年「國民健康訪問調查」及
2002年「國民健康局三高調查」資料，先找出民眾抽血檢驗的肌酐酸值，這是肌肉代謝的廢物
，必須經腎絲球過濾，由腎臟排出，若其數值高，即代表腎功能不好，藉此換算出腎絲球過濾
率。

一般而言，腎絲球過濾率小於60，即腎功能少於60%者，即屬第三期腎臟病，小於30%屬第四期
，小於15%屬第五期、幾乎就得洗腎。結果發現，20歲以上民眾腎絲球過濾率小於60、已患中
重度腎臟病者達6.9%，不僅高於美國的4.6%，而且僅一成知道自己罹病，多數人渾然不覺腎臟
已出問題。

為何台灣腎臟病盛行率如此高？許志成表示，根據文獻，腎臟長期感染發炎、糖尿病、高血壓
、尿路阻塞導致結構或功能產生永久病變，或自體免疫疾病等，都是造成慢性腎臟病的原因。

值得注意的是，腎臟病初期無明顯症狀，直到出現貧血、腳水腫等症狀，往往已屬晚期，除了
會演變成尿毒症，需長期洗腎外，還容易併發心血管疾病，因而死亡。

國人普遍不知自己罹腎病，未採取預防措施，例如改變生活型態和飲食習慣，加上許多人聽信
偏方，胡亂吃藥，都是導致台灣洗腎人口居高不下的原因。目前國內有四萬多名洗腎病患，盛
行率0.15%，僅次於日本，每年花費健保近280億元，佔健保總預算7%，在在顯示腎臟病防治的
重要。

如何讓慢性腎臟病患早期發現、早期治療？許志成建議，政府應投注更多資源在教育防治上。
另外，目前抽血檢驗的肌酐酸值，必須計算年齡、體重、性別等因素，用公式換算成腎絲球過
濾率，才得知腎功能，但非專科醫師往往無時間替病人換算，因此建議醫療體系建立自動換算
系統，以使慢性腎臟病防治更有效率。 

【2006/10/15 民生報】@ http://udn.com/ 
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