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【民生報/記者林進修/報導】 2006.10.29 03:47 am 心臟衰竭乍聽之下讓人非常害怕,但如果經過適當的治療,還是不用氣餧;第3屆亞太心衰竭 會議昨天在台北國際會議中心揭幕,瑞典哥德堡大學心臟內科教授卡爾史威柏格(Karl Swedberg)等各國醫學專家一致強調,第一線醫師若能依照治療指引來治療心臟衰竭患者, 就能減少2成的死亡率,讓他們活得更久、更健康。 台北榮民總醫院心臟內科醫師徐粹烈表示,台灣約有40∼50萬名心臟衰竭病人,大都是60∼80 歲的老人,他們大都合併有冠狀動脈疾病或高血壓。輕度患者走路時呼吸不順;一旦進展到中 度,走路會喘,無法從事日常工作;若繼續惡化成重度,即可能出現肺水腫,必須裝置體外心 臟輔助器、心臟節律器或接受心臟手術來活命。 不過,史威柏格表示,過去10∼15年來,心臟衰竭的治療已有長足進步。以瑞典為例,這些患 者出院1年後的死亡率,下降30∼40%。這個成就,他歸因於血管張力素轉化酉每抑制劑 (A-CEI)及乙型交感神經阻斷劑這兩種藥物的使用,醫界已據此歸納成心臟衰竭的治療指引 之一。 然而,台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁表示,接受上述藥物治療後,部分心臟衰竭病患會選擇 放棄,受不了副作用即是主因之一。史威柏格則建議,這些飽受咳嗽等副作用折磨的患者,不 妨改服血管張力素受體抑制劑(ARB),或兩種藥物合併使用,一來降低副作用,二來也可維 持既有的療效。 【2006/10/29 民生報】@ http://udn.com/ http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3578930.shtml

日本醫師顛覆成見 溫熱療法治療心衰竭

資料來源: 中央社/ 張貼時間: 95/10/29 6:26 (中央社記者陳清芳台北二十九日電)日本鹿兒島大學 第一內科醫師鄭忠和發明心臟衰竭的 「溫熱療法」,讓 病人每天在攝氏六十度的房間乾烤十五分鐘,再裹上皮 毯保溫半小時, 這套療法顛覆心臟病人不宜高溫的成見 ,有位病患甚至免於換心,引起亞洲醫師的注意。 今天在台北舉行的2006亞太心衰竭會議暨第三屆第 三次年會上,鄭忠和發表最近一年八十四 個溫熱療法的 病例報告,引起了台灣與其他東南亞醫生熱烈討論,目 前此種療法已在日本 十家醫學中心推廣,並引進南韓。 透過台北榮民總醫院心臟內科醫師徐粹烈的說明, 鄭忠和經由十多年研究,確定在恆溫攝氏 六十度時乾烤 一刻鐘,病人得以全身血管擴張,可降低血流阻力、改 善血液流體力學、減 低肺動脈的壓力、增加心臟輸出量 ;簡單地說,就是心臟既能省力又能提升功能。 鄭忠和研究顯示,病患以傳統的心衰竭藥物再搭配 溫熱療法,都沒有熱出副作用,原為第四 級重度心衰竭 的病人都存活,第三級病患有四分之三可進步為第二級,第二級病患最起碼不 再惡化,有一位病患原本被好幾家醫院宣判要移植心臟,藉此療法,病情穩定好轉。 徐粹烈說,醫界大都認為心衰竭的病人遇上高溫, 血壓上升,對病情不利,所以不建議病人 泡湯或洗三溫 暖;但是,透過鄭忠和的研究,與會醫師了解到這些場 所是半乾半濕、冷熱 交替的環境,病人頭冷身體熱或是 上身乾、下身濕,血管又縮又鬆,才是危險所在。 徐粹烈指出,由於溫熱療法不需要太高的技術門檻 ,也不需要高額的器材投資,不必打針, 免吃藥,除了 對心衰竭病情有幫助之外,陸續有研究顯示可促進傷口 癒合及血管增生,相 信未來在醫師的監督下,有機會推 廣為保健治療。 首頁> 新聞中心> 中央社新聞 http://www.gov.tw/news/cna/healthy/news/200610/20061029493344.html