主題：台灣骨科名醫看維骨力
文章來源 : 今周刊 510期
發佈日期 : 2006/11/27 下午 07:10:55
撰文：莊 芳
絕非萬靈丹 適當運動才是上策
近年來，維骨力在台灣掀起一陣旋風，尤其對年長者而言，更是有如維持身體強健的仙丹
妙藥。不過，維骨力究竟是真有療效，還是被過度誇大的安慰劑？不妨參考多位專業骨科
醫師的多年經驗，釐清傳聞中的醫藥觀念。
每逢星期五、六上午九點鐘，前來高雄健保局門診求診的病患絡繹不絕，擠滿了整個候診
大廳。到了約莫十一點左右，各科門診的人潮逐漸退去，惟獨骨科門診的病患仍然大排長
龍等候看診，一直到中午十二點半，診間醫師陳勝凱才得以休息。
在候診大廳與病患閒聊時發現，不少病患都是衝著維骨力而來，其中大多數是患有退化性
關節炎的年長者，尤其女性患者特別多。
■熱賣 讓偽藥一度盛行
維骨力的熱賣一度讓偽藥盛行，也讓陳勝凱偶爾得提供「額外服務」，以身試藥。
曾經有一次，一位病人告訴陳勝凱，他吃了維骨力，隔天腰就不痛了，陳勝凱知道維骨力
的藥效不可能那麼快發揮，就叫病患把藥帶來。雖然冒牌維骨力膠囊外觀看來一模一樣，
但打開膠囊一看，發現粉末並不太一樣，味道嘗起來也非鹹中帶甜，而是有點苦味，基本
上只是止痛藥。這也讓陳勝凱見識到維骨力在市場上熱銷的情況。
擁有老人關節與運動醫學專長的台大醫院骨科部主任江清泉，也感受到維骨力在市場上熱
銷的情況，「有許多門診的病患，一進來就從包包拿出三、四罐不同產地的維骨力給醫師
鑑定。」
對此江清泉表示，其實維骨力的成分並無害處，只是效果被過度渲染，才會引起大眾一味
地跟進。事實上，維骨力大約只對三五％有關節退化症狀的病患有效，因此作為心理安慰
劑的效果較大。
江清泉認為，這股熱潮就好比十年前俗稱「黑藥丸」的止痛藥，人們當時也是相當信賴它
的療效。但是黑藥丸其中摻有類固醇的成分，長期服用會對腸胃與腎臟等器官造成傷害，
後來才漸漸停用。
再過五到十年以後，江清泉相信還會有新的藥物出現，讓人們強烈地依賴，屆時，維骨力
熱潮可能會快速消退。
雖然維骨力的療效在醫界評價不一，但是由於價格不便宜，稱得上是昂貴的保養品，因為
一般人無法長期負擔，反而成為兒女盡孝道的一種表現，創造出「增進親情」的附加價值
。現代人沒時間陪父母，只好買藥來孝敬父母。
江清泉認為，吃藥並非惟一的保健方法，其實不論年紀長幼，每個人都要傾聽自己身體的
聲音，盡量避免運動傷害的發生；一旦受到外力傷害，一定要積極接受治療。
江清泉說，若是能夠從年輕時期開始善加保養，打好根基，凡事都能「順勢而為」，避免
做超越體能的活動，才是減緩關節退化的根本之道。經濟能力許可，吃些無副作用的營養
補充品，無傷大雅。
台北榮民總醫院骨科部主任陳天雄，也是現任的中華民國骨科醫學會理事長，他同樣發現
近年來有許多病患來診間，目的就是為了要請醫師開維骨力的處方。
■治療關節 不能只靠用藥
「我認為維骨力不應該作為藥物，而列為健保給付的項目，則是更加沒有必要。」陳天雄
說，鈣片與胃藥現已停止給付，更何況維骨力根本不是治療關節退化的主要藥物。而且在
美國，它更是隨處可購得的保健食品，以台灣目前的制度看來，恐怕會造成醫療資源的浪
費。
「有些病患無論如何都堅持要吃維骨力，醫師也無計可施，其實它對嚴重的退化症狀完全
無效。」陳天雄表示，尤其退化性關節炎是屬於階段性的症狀，應該依退化程度，由醫師
指示服用消炎止痛藥並搭配物理治療，才有實際療效。所謂物理治療可以矯正關節受力的
方向，之後還可藉注射玻尿酸，增加潤滑效果。一旦進入退化末期，才須置換人工關節，
讓疼痛症狀一勞永逸。
其實人類老化是自然現象，關節退化也並非致命的疾病，多數醫師認為，就目前看來，維
骨力並無明顯的副作用，因此不反對病患使用。
■不是仙丹 應該避免濫用
當然，也有醫師發現診間病患在服用維骨力後，有明顯改善輕微關節疼痛的症狀。除此之
外，濫用的情況也不少，維骨力並非所有骨科相關疾病的「仙丹」。
維骨力是由地中海一種藍色螃蟹的蟹殼研磨後萃取其中的某種成分而得。
大統貿易總經理王演章表示，現在多數消費者對維骨力的認知有些不正確，以為只要含有
葡萄糖胺（glucosamine）的成分就稱做維骨力，而且將它當作萬靈丹一樣，無論是骨質
疏鬆症、筋骨痠痛等完全無關的症狀都想服用；尤其「有病治病，無病強身」的想法，絕
不是正確的用藥觀念。
醫生建議，假使在四十五至五十歲之後，出現了退化性關節炎的症狀，就要盡量避免可能
造成關節磨損的運動，例如跑步、爬山等，那只會更增加身體的負擔。陳天雄強調，「最
好能夠將運動的次數平均分散，避免只集中同一項。」
而最受眾醫師一致認同的無壓運動就是游泳，若是不會游泳的年長者，也可以選擇歐美流
行的「水中有氧」運動來代替。
還有許多患者希望能藉由維骨力將受損的軟骨修補回來，「不過軟骨卻是無法再生的部位
。」
三軍總醫院的骨科主任吳興盛明確表示，想要在五十歲時，仍保有三十歲的強健筋骨，絕
對是不可能的事。
因此，「最好從現在起，開始維持體力能負荷的運動。」姑且不論維骨力的實際功效如何
，若能擁有均衡飲食、正常生活作息，必定是幫助身體健康的不二法門。
■國際醫學期刊 論戰維骨力
事實上，以葡萄糖胺為主要成分的維骨力，不論列為保健食品或是藥品，是否具有實際療
效，一直都在國際間引起廣泛討論。根據《營養學商業》曾發表的研究指出，去年葡萄糖
胺與軟骨素全球銷售量超過17億美元。足見醫學界雖對此成分功效爭論不斷，仍無法抵抗
民眾對其依賴。
國際知名的刊物《新英格蘭醫學》，在今年2月公布一項研究，他們花費2年時間，追蹤近
1600位平均年齡59歲的患者，結果發現葡萄糖胺對於整體患有膝關節炎的人並無明顯的改
善作用，但對於膝關節中度疼痛的病患似乎較為有效。
「美國國家衛生研究院投資1250萬美元在這項研究上，希望能從中證實目前全球最為熱賣
的葡萄糖胺與軟骨素產品，對於減輕關節炎症狀的效用。」而帶領研究的猶他大學風溼病
學家克雷格（Daniel Clegg）則根據結果表示，由於達到中度以上疼痛的病患僅有22％，
樣本數偏少，因此實際成效仍然不足以定論。
但在2001年《刺胳針醫學》中一項長達3年的研究卻又指出維骨力可有效減緩退化性關節
炎症狀；同年《風溼醫學》也表示有7成的患者服用葡萄糖胺，可以至少改善近4成以上的
關節退化情況。
維骨力究竟有無真正療效？到目前為止的醫學研究，仍無法肯定證明。為避免造成藥物過
度地濫用與不必要的浪費，建議尋求專業的醫師診斷，才是明智之舉。
■各有己見 各大醫學中心骨科主任對維骨力說法比一比
醫學中心名稱/ 醫師 :對維骨力說法
•台大醫院 骨科主任江清泉
僅是安慰劑，成分像是糖一樣。目前尚無證據可減輕關節退化症狀，只是有舒緩作用，可
讓關節潤滑
•台北榮總 骨科主任陳天雄
其成分葡萄糖胺是形成軟骨的前身，市面上常與軟骨素結合，像綜合維他命。對於輕微疼
痛或許有效
•三軍總醫院 骨科主任吳興盛
軟骨成分無法再生，即使服用後有所改善，也不能治療所有問題。建議無關節退化的症狀
就不要吃
•長庚醫院林口總院 骨科主任陳文哲
關節退化不須開刀的病患可服用的保健食品，可促進新陳代謝，有保養關節的作用，尚未
發現副作用
•台北市立萬芳醫院 骨科主任何為斌
可說是非常成功的產品案例，對較高齡的病患，比服用消炎止痛藥的副作用少。但以健保
支付的制度很奇怪
•台中榮總 骨科主任李土生
門診醫師依照健保規定開立處方。在未達置換人工關節標準的病患中，許多病患覺得服用
葡萄糖胺有些幫助
•高雄榮總 骨科主任黃志賢
對於輕微關節炎的改善效果不錯，不過它在美國算是健康食品，台灣卻以健保給付實在沒
道理
•高醫大附設中和紀念 骨科主任張瑞根
目前仍有爭論的藥品，對於輕、中度醫院關節炎有些幫助。診間大約有6至7成的病患有明
顯改善
•長庚醫院高雄分院 骨科主任郭繼陽
比較像是營養品或保健食品，裡面包含了軟骨的成分，使用效果因人而異，建議不要過度
依賴
•國泰醫院內湖分院 骨科主任林奚鼎
它是保健食品，一般坊間就買得到。無法治療關節退化的症狀，僅能增加關節液潤滑，減
緩退化
•亞東醫院 骨科主任張志宏
名字取得很好，有減緩關節退化的作用。部分國外醫學期刊認為再增加軟骨素成分才會有
效果
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