主題：抗脂V計畫! 降脂「雙響砲」暨血脂治療新突破
先擎公關 新聞稿
【人氣: 66】 2006/11/24 下午 05:17:11 發佈
．5年級生 年紀輕輕就急性心肌梗塞 與死神擦身而過
．國內每15分鐘有1人死於心血管疾病
．最新研究顯示：國人高血脂症控制率低
．每4人即有3人未達到治療目標
．醫師呼籲：應定期監控膽固醇數值 輔以飲食、藥物雙管齊下
根據94年衛生署的統計資料顯示，台灣前10大死因，心血管相關疾病就佔了4個，且每15
分鐘就有1人死於心血管相關疾病，顯示心血管疾病已成為致死率極高的殺手。但依據一
份針對包括台灣在內的歐亞洲共16個國家所做的回溯性實際高血脂的控制治療率報告(
REALITY；the Return on Expenditure Achieved for Lipid Therapy)，其中在台灣3個
城市隨機選擇100個心臟科與內分泌科醫師、500位高血脂症患者的研究結果顯示，台灣在
高血脂方面的控制率相當低，只有24.4%。
台北榮民總醫院心臟科主任林幸榮醫師表示，國內青壯年上班族日常作息不正常、工作壓
力過大、飲食不均衡、血脂衛教知識不足，導致青壯年族群可能輕忽心血管疾病的預防保
健與治療!!在林醫師門診中曾出現37歲因心血管嚴重阻塞，經施行心導管手術後需置入「
血管支架」的年輕案例，林幸榮醫師呼籲國內青壯年族群，應定期檢查血脂濃度，罹病者
從飲食、運動著手，再輔以藥物積極治療。
而血脂異常的治療從現在起有更佳的治療方式，市面上唯一有效雙重抑制膽固醇生合成，
Ezetimibe /Simvastatin雙效合一的降血脂劑，是唯一以初始劑量能有效平均降低約51%
「壞的膽固醇; LDL-C」之藥物，可提供病患新的選擇，並期能提高國人血脂症達治療目
標比率。
■國內每15分鐘就有1人死於心血管疾病
高血脂症盛行不分男女 每10人就有1人!
根據94年度衛生署統計資料顯示，國人前十大死因中，包括腦血管疾病、心臟疾病、糖尿
病及高血壓性等心血管相關疾病即佔了四個。這項統計數據中，另外也透露出另一項驚人
訊息，即每15分鐘就有1人死於心血管疾病，突顯出高血脂症治療的重要性。
一但國內大多數青壯年族群，自恃年齡輕，對於自己的身體狀況過於輕忽，加上生活作息
不正常，應酬多，飲食不均衡，可能導致體內膽固醇濃度過高而不自知；隨著年齡的增長
，當血脂濃度過高便會堆積在血管內，誘發血管壁硬化增生，而容易引起心血管疾病。
一般而言，男性罹患心血管疾病的機率高過女性，但就高血脂而言，台北榮民總醫院心臟
科主任林幸榮醫師表示「男女性患有高血脂的機率差異不大，一般而言，男性約為10.8%，
女性約為10.9%，尤其是上班族群，因為生活作息不正常、飲食不均衡，又不定量運動，使
得門診中中壯年族群罹患高血脂症有增高的趨勢。」
林醫師進一步指出，「真正的心血管疾病照護與預防，必須針對病患的狀況給予適當、有
效的降血脂藥物，再輔以正確的飲食及適當的運動，以達到降低血脂的目標，若僅單靠飲
食控制能降低膽固醇的效果有限，而往往需要同使配合藥物的治療。」
■心血管疾病早期無症狀
37歲高血脂患者 曾與死神擦身而過
其實，高血脂症所引起的心血管疾病，在初期是沒有任何明顯症狀，因為當膽固醇含量過
高時，會慢慢聚積在血管壁上，使血管壁產生粥狀硬化、增生而變窄，所以血管壁的病變
是逐漸形成，平日辛勞的上班族一時不察，等到出現胸痛、肩頸麻痺、呼吸困難及頭暈的
狀況時，表示已經到了血管病變的嚴重階段。
林幸榮醫師門診中，即出現一位37歲的案例，年紀輕輕的五年級生，並無家族史的遺傳，
工作壓力較大，平日生活作息不正常，第一次發病就被檢查出有高血脂症，他的LDL(低密
度脂蛋白)為139 mg/dL，三酸甘油脂為228 mg/dL，心臟血管狹窄，併發嚴重心肌梗塞，
經施以心導管手術後，得以救回一命，但仍需終生服藥治療，且有相當再發機會。
■最新研究顯示 國人每4人即有3人未達到血脂治療目標
依據台灣地區實際治療高血脂的目標達成率回溯性報告顯示，台灣在高血脂方面的控制率
相當低，只有24.4%。此研究中，回溯性地針對國內2004年度就診於100個心臟科與內分泌
科醫師的五百位高血脂患者進行治療控制率調查(亞洲REALITY之台灣次分組研究；平均年
齡57.4 �b 9.4歲)，調查報告顯示在接受statin類降血脂藥物治療的病人中(其中約有73%
為冠心病或糖尿病患者)，進行降血脂藥物治療並經過12個月追蹤後，仍約有84% 的冠心
病及糖尿病患，與76% 的所有納入研究患者無法達成目標，顯示目前在控制血脂問題上，
成效明顯不足。
■血脂治療新突破 雙效合一 新一代降血脂劑
研究顯示 起使劑量有效平均降低51%壞的膽固醇 八成以上高危險群達治療目標
美國德州大學醫學院心臟科的內科教授Dr. Claude R. Benedict指出，人體內的膽固醇主
要有兩大來源，一部份由肝臟自行合成產生，另外則是從飲食中攝取而來，腸道內的膽固
醇包含食物中及膽汁中所排泄的膽固醇，由膽汁排泄出的膽固醇佔較大比例，腸道中約50%
的膽固醇會被腸道吸收而再次進入人體循環，另外50%的膽固醇則會由糞便中排除。
Dr. Claude R. Benedict進一步指出，全球最新一代的降血脂劑(Ezetimibe /Simvastatin)
的新突破，是唯一以初始10/20劑量治療後，可以有效平均降低體內約51%的低密度脂蛋白膽
固醇( LDL-C，即所謂的"壞膽固醇")而最有機會達到治療目標的藥物，能成功地結合上述兩
種不同作用機轉，以雙管齊下方式成功地抑制血中膽固醇的升高，並減少腸道中的膽固醇吸
收。
在一個名為VYVA的多中心、雙盲、隨機分組的前膽性研究(n=1902)的事後次分組分析中發現
，使用降血脂劑(Ezetimibe /Simvastatin) 10/20的起始劑量治療的高膽固醇血症的高危險
患者(n=109)，於治療六週時有82%可達成其低於100 mg/dL的LDL-C目標。
■血液總膽固醇濃度與罹患心血管疾病機率成正比
醫師呼籲：應定期監控膽固醇濃度值 輔以飲食、藥物雙管齊下台北榮民總醫院心臟科主任
林幸榮醫師強調，高血脂症與心血管疾病有密切關聯性。而防治冠心病重點在降低低密度脂
蛋白膽固醇(LDL-C)。
一般來說，每降低1單位LDL (mg/dL)，冠心病的危險性可減少1％。民眾對於抗脂的問題，
一定要更加重視，除了定期檢查膽固醇指數外並注意飲食、改變生活作息外，同時在治療上
應輔以藥物控制，例如雙重抑制膽固醇生合成的藥物Ezetimibe /Simvastatin的降血脂劑，
其療效上已經過國際大型研究證實。使用10/20這樣的劑量組合，平均約能使LDL-C濃度下降
五成，期能提高國人血脂症達治療目標比率。
自「脂」之明 心血管疾病風險指數評量表 搶先掌握治療先機為了協助國人積極、有效地掌
控血脂健康狀況，中華民國血脂暨動脈硬化學會推出「全民自『脂』之明 心血管疾病風險
指數評量表」，提升國人對於高血脂影響自身健康的認知，藉由評量血脂異常、吸煙、血壓
、年齡….等危險因子，簡單而迅速的瞭解自己健康是落於哪一個危險等級，同時可以依照
評量表中的專業建議，採取正確的控制與治療途徑。
「全民自『脂』之明 心血管疾病風險指數評量表」，供民眾索取，亦可電話洽詢0800-038-538
索取，或上網www.msd.com.tw下載評量表，以清楚掌握並積極控制血脂治療目標。
■資料來源：
1.94年度行政院衛生署臺灣地區十大死因年齡結構別死亡概況; available from
http://www.doh.gov.tw/statistic/data/死因摘要/94年/94.htm
access date: Nov. 08, 006.
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