主題：更年期治療荷爾蒙劑量減半 罹癌低 
【聯合晚報／記者李樹人/台北報導】 2006.12.12 03:01 pm 
   
傳統荷爾蒙療法有重大轉變！台灣更年期醫學會最近修正更年期臨床治療準則，正式發函給
相關醫師，修改重點是把荷爾蒙劑量減半、在更年期症狀出現前提早治療，藉以降低罹癌風
險及減少副作用。

四年前美國國家衛生研究院發表一項六萬多人的大規模臨床研究，發現接受雌激素、黃體素
等荷爾蒙治療的婦女，每一萬人中罹患乳癌比率會增加八人，讓許多更年期婦女不敢接受荷
爾蒙療法。

由於荷爾蒙療法有其必要性，為了解台灣地區婦女使用荷爾蒙療法，是否也會承受罹癌風險
，高雄長庚醫院從2002年開始臨床研究。截至目前為止，總共收治了三萬多名停經婦女，平
均年齡50歲左右。該項研究最近有了初步結果，研究追蹤近三、四年來接受荷爾蒙療法至少
半年，且服用劑量減半的實驗組，發現劑量減半後，罹患乳癌的比率與沒有服用荷爾蒙的受
測對象並無差別。

亞太更年期聯會會長、長庚醫院名譽院長黃國恩表示，美國國家衛生研究院的更年期荷爾蒙
治療研究報告公布後，引起不少爭議，其中以受測者年齡偏高，平均年紀為63歲，最受到質
疑。

針對此點，高雄長庚研究則發現，只要把雌激素劑量減半，治療效果仍舊相同；至於治療時
機，只要在更年期症狀開始出現時，立即接受治療，效果會更好。

除了雌激素減半之外，黃體素也要使用低劑量，因為黃體素是誘發乳癌的主要因素，尤其人
工合成黃體素對乳房的影響性更大，越少使用越好。新版低劑量荷爾蒙療法，把女性荷爾蒙
由現行0.625毫克，降為0.45或是0.3毫克；黃體素則是由目前的5或2.5 毫克，降為1.5毫克。

黃國恩強調，劑量減半後，低劑量荷爾蒙療法仍可有效改善更年期婦女失眠、盜汗、熱潮紅
、情緒低落，以及骨質流失等不適症狀。服藥的時間長短，則應視個人情況而定，一般建議
約在三至五年間。 

【2006/12/12 聯合晚報】@ http://udn.com/ 
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3644091.shtml

日調查：更年期補充荷爾蒙 罹乳癌率低 
【中央社／東京十一日專電】 2006.12.12 03:25 am 
  
日本官方十日公布一項醫療調查顯示，有更年期不適症的日本婦女如果接受荷爾蒙補充療法
（HRT）的話，罹患乳癌的風險不但不會增高，反而會降低近六成。

日本厚生勞動省的研究小組，主任為埼玉大學醫科教授佐伯俊昭，在二零零四年至去年針對
大阪府立醫療中心等七家醫療機構，調查有關更年期婦女的治療情況。專家將這十年來接受
乳癌治療的四十五至六十九歲女性共三千四百三十人分一組，另一組是接受檢查後得知未罹
患乳癌者二千四百二十七人，進行調查分析。

佐伯指出，調查發現，罹乳癌組接受過 HRT者為百分之五，未罹乳癌組是百分之十一，統計
起來，接受過HRT療法者罹患乳癌機率大約是低百分之五十七。

此外，佐伯等專家經調查也得知，單獨使用女性荷爾蒙（雌激素）的情況與雌激素兼黃體素
併用的情況相較，兩者罹患乳癌風險率並無差別。接受過 HRT療法的女性的近半數，施藥期
間未滿一年。

在歐美，大多施予口服藥等的 HRT療法，但是美國國家衛生研究院原本從一九九一年起要進
行一項為期十五年的大規模臨床實驗，但後來專家指出， HRT會提高乳癌或腦中風等的罹患
風險，最後該項臨床實驗也在二零零二年中斷。

佐伯指出，日本對於婦女有更年期不適症的治療並不普及，在這之前也未曾進行過有關 HRT
的大規模調查，在美國所進行的實驗中斷之後，許多日本婦女唯恐HRT會帶來副作用，目前
接受HRT療法者有限。

佐伯說，日本人罹乳癌機率較美國人低有幾個原因，其中包括，日本婦女罹乳癌的顛峰期是
停經前的四十五至四十九歲之間，另外，美國婦女的 HRT療法大多持續好幾年，但日本婦女
利用 HRT療法期間則較短。

他說，如果日本像歐美一樣，停經後罹乳癌的婦女有增加趨勢的話，情況或許又會改觀，並
非接受 HRT療法者就不會罹乳癌，在接受 HRT治療的同時，也應勤於接受診斷。 

【2006/12/12 中央社】@ http://udn.com/  
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3643103.shtml