主題：玻尿酸補關節？ 10個月狂打54針 
【聯合報／記者詹建富／台北報導】 2007.01.24 02:43 am 
 
在膝關節注射玻尿酸，是罹患初期退化性關節炎病患的治療選擇之一。但醫師提醒，勿把
玻尿酸當做關節的「補藥」。 

照片提供／彰化秀傳醫院院長古鳴洲 
國內罹患退化性關節炎的病人眾多，其中一項療法就是在關節內注射玻尿酸；但中央健保
局調查發現，有一名病人在過去十個月內，打了五十四支針，平均每周就挨一針，等於拿
玻尿酸當關節的「補藥」。

由於健保給付關節內注射劑，每支二點五西西達近千元，光是一年就耗費四、五億元，就
有一名醫師在過去十個月內共申報一千六百萬元，因此該局已針對異常的病人、醫師及院
所加強審查，據瞭解已有多家院所被核刪二至三成費用。

近年來搭著美容除皺話題而捲起一股旋風的玻尿酸，其實最早用於治療退化性關節炎。彰
化秀傳醫院院長古鳴洲指出，玻尿酸（hyaluronic Acid）是關節潤滑液及軟骨的主成分
之一，隨著年紀增長，玻尿酸分子會開始解體，濃度也逐漸降低，造成關節軟骨磨損、上
下樓梯痠軟無力，這即是退化性關節炎。

根據古鳴洲的臨床經驗，把玻尿酸打到關節內，確實能讓一些病人減少發炎並延緩關節病
變的速度，也可減少疼痛及不舒服。台北振興醫院骨科主任敖曼冠則認為，打玻尿酸只是
症狀療法，卻不能根治，對部分不願開刀置換人工關節的老人家，提供一種治療的選擇。

不過，健保局最近則發現，醫界為關節炎病患打玻尿酸有浮濫現象，進而統計去年一到十
月的申報費用，便高達四億三千萬元，較前年同期成長近一成；在接受注射的四萬八千多
名病人中，雖然有八成七施打十支以下，卻有兩個病人各打五十四支和五十支，幾乎每一
周就挨一針。

健保局官員指出，玻尿酸人工關節潤滑液自民國八十年七月起納入給付後，由當初的給付
價格每劑一千一百五十元，到去年十月已二度調降，改為每劑八百六十四元。近年來各醫
院申報費用仍直線上升，健保局已要求各分局加強審查，並有意限縮給付的適應症範圍。

關節內注射玻尿酸健保給付條件 
適應對象　 
1.退化性關節炎病患，經保守及藥物治療無效，且未達置換人工關節之標準 
2.病患不得併用類固醇及非類固醇消炎止痛藥 

給付條件 
1.每周注射一次，每次一支，最長連續五 
2.每年不得超過兩個療程 

給付內容 
1.打五劑的療程，每劑2.5西西，給付864元 
2.打三劑的療程，每劑2.5西西，給付1436元 

【2007/01/24 聯合報】@ http://udn.com/  
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3700346.shtml