主題：鼻涕流不停 禍源在鼻不在腦 
【聯合報／蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】 2007.02.15 03:30 am 

鼻竇炎是常見疾病，由於鼻腔涕流不止，猶如水泉，所以中醫稱為「鼻淵」，民間也有
「腦漏」之稱。其實所流鼻涕，並非腦液下滲，而是鼻旁竇黏膜發炎導致。

臨床上，本病有急、慢性之分，急性鼻竇炎可單獨發生於一個鼻竇，而慢性鼻竇炎，則
往往是多發性的。

中醫認為，鼻竇炎在外雖表現於鼻，但發病卻與體內臟腑經絡的病變關係密切。發病原
因是體質虛弱，受涼受濕，或過度疲勞之後，外邪侵襲引起肺、脾胃、膽等臟腑功能失
調所導致。

門診發現，患者除了鼻腔常流膿狀或兼有異味分泌物之外，還伴有鼻塞、嗅覺失靈、頭
痛頭昏、記憶力減退等症狀。通常，外感宜祛邪、內熱宜清涼、久病多虛，當用溫補之
法，才易達到療效。

在中醫來看，本病的症狀有虛實、寒熱區別，須查病因才能對症治療。一般而言，實證
多屬風熱邪盛的急性病，而虛證多為臟腑虛損的慢性病。另外，也可從病患鼻涕的形色
氣味做為診斷的依據，如清涕，多屬風寒或陽虛；黃涕，多屬熱盛；黃膿涕，多屬熱毒
蘊結，涕臭，多屬溼熱化毒；多涕，常屬濕邪內盛。

中醫治鼻竇炎 大致分三類：

1風熱邪毒型：患者有發熱惡塞、頭目脹痛、鼻塞涕流或膿臭，周身不適，食欲減退等
現象，多屬風熱上擾清竅所致，可用疏風清熱、辛涼通竅中藥。

2溼熱邪毒型：患者常頭痛鼻塞、涕流濁臭，不聞香臭、口苦、咽乾、胸腹脹悶、食少
惡心，發生原因主要是肝脾二經溼熱、上蒸鼻竅所致，可用清瀉肝脾溼熱，解毒利溼通
竅中藥。

3肺氣虛弱型：患者表現為頭暈頭脹、鼻塞流涕、嗅覺不靈，或併有耳鳴耳聾、喉間多
痰，中醫認為是肺氣虛寒、邪滯鼻竅的表現，採補肺益氣、散鼻通竅中藥。

臨床上，中醫治療鼻竇炎常以「鼻淵湯」為主，並隨患者症狀添加藥物，如鼻塞重者加
蒼耳子、辛夷；頭痛甚者加川芎、蔓荊子、藁本；鼻流黃涕腥臭、量多不止者加黃連、
元參、敗腐草、野菊花；氣血虧虛者加黃芪、當歸等。

除了藥物治療，也可配合外用藥或針灸來減輕鼻竇炎的病情，達到祛邪通竅功效。

（作者亦為台灣醫藥交流協會理事長） 

【2007/02/15 聯合報】@ http://udn.com/ 
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