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主題:上腹微微痛 小心重症狙擊

【聯合報/許晉輝/三軍總醫院胃腸科醫師】 2007.03.30 02:29 am 病例1. 胃口差 竟是胰臟癌 張先生(化名),數周來因上腹部不適,胃口變差,以為是胃病,自行至住家 附近藥局買了胃藥(俗稱胃乳片,正確名稱為制酸劑)服用。服藥後腹痛症狀 稍為改善,但斷斷續續仍困擾著他。經過兩個月,家人發現他臉色漸漸變黃, 於是到醫院接受詳細檢查,診斷為胰臟癌合併肝臟多處轉移。 病例2. 小腹瀉 才知有心病 王先生(化名),有高血壓病史多年,但未規則服藥,且很少量血壓。某一日 上班的途中,突覺胸口不適,接著上腹微痛及輕微腹瀉。王先生不以為意,自 認可能是應酬引起的腸胃炎,自行買了一些胃腸藥服用後隨即上班。經過數小 時,胸口再度不適,並合併呼吸困難,同事發現後緊急送醫,診斷為急性心肌 梗塞。 病例3. 胃發炎 肝癌跟著來 陳先生(化名),母親為 B型肝炎帶原者,舅舅三年前因肝癌往生。近一個月 ,他偶爾上腹不適,但胃口未受影響。數周之後症狀依舊,到診所就醫並接受 胃鏡檢查,但只有輕微胃炎現象。再次至診所就醫時,向醫師陳述家族的 B肝 帶原情形,醫師安排腹部超音波,赫然發現肝臟上有顆 8公分腫瘤,其後診斷 為肝癌,並接受手術。 上腹部的疼痛是臨床上最常見的症狀之一,但也最常被人們所誤解。例如急性 胃腸炎(尤其是由食物中毒所引起),或許在經過短暫的症狀,例如腹痛、嘔 吐、腹瀉、甚至發燒,病症就會慢慢緩解;但長時間上腹痛,則可能因患者掉 以輕心而延誤醫治,最後導致性命的危險。 很多人認為上腹部疼痛就是胃痛,於是常自行服用所謂的胃藥,使得腹痛的症 狀因而得到暫時的緩解。位於人體上腹部的器官除了胃,還有肝臟、膽囊、胰 臟、脾臟及大腸(橫結腸)。上腹部疼痛除了是腹腔器官病變所致,少數腹腔 外的器官病變也會造成上腹部疼痛。因此,一旦腹痛,千萬不要隨便自我診斷 ,喪失治療契機。 【2007/03/30 聯合報】@ http://udn.com/ http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3782380.shtml