主題：膝關節痛 不見得要吃維骨力 
【聯合報／張棋楨／北醫風濕免疫過敏科主任】 2007.04.12 03:18 am 
 
吃葡萄糖胺和軟骨素（俗稱維骨力）來保養或治療退化性關節炎，儼然
成為流行。根據健康食品市場調查，葡萄糖胺和軟骨素全球一年的銷售
額達17億美元，在美國被定位為營養品，即有7億3000萬美元市場，使
用者至少500萬人，在歐洲，則被歸類為藥品，用於治療處方。

膝臀腰和手指軟骨 產生病變

退化性關節炎又稱骨關節炎，是最常見的一種關節炎，它會影響患者的
膝蓋、臀部、腰部和手指關節，而且病情為進行式，嚴重時會需要置換
人工關節（膝或髖部）。

退化性關節炎的病變主要發生在軟骨，它是介於關節中兩個骨頭的接觸
面。關節軟骨非常的光滑平整且富有彈性，讓關節面在活動時只有很小
的摩擦力，同時可以吸收外來的壓力使關節順利完成無痛的動作。

軟骨隨年紀或受到傷害會漸漸磨損，產生凹凸不平的表面或厚度變薄，
進而造成關節腔變窄及形成骨刺。此時病人關節則會產生疼痛、活動不
良與腫脹。


軟骨三種物質 缺一不可 

根據醫學研究分析，健康的軟骨由軟骨細胞及軟骨基質構成，其中軟骨
基質由三種物質構成：

1.做為潤滑和滋養的「水分」。

2.吸收並保持水分的「醣蛋白」，猶如蓋房子需要的水泥。

3.固定醣蛋白在適當位置的「膠原蛋白纖維」，猶如蓋房子需要的鋼筋。

這三種物質讓軟骨有良好的彈性和避震的特性，缺一不可。而葡萄糖胺和
軟骨素就是形成醣蛋白的原料。因此，從「吃什麼？補什麼？」的觀念出
發，基礎研究報告顯示，服用葡萄糖胺和軟骨素會進入軟骨組織，補充軟
骨需要的原料，接著有臨床研究報告證明葡萄糖胺和軟骨素對退化性膝關
節炎具治療的效果。

近十幾年來，實證醫學證據大多支持葡萄糖胺和軟骨素的臨床療效，然而
有一些研究報告無法支持。這種前後不一致的結果，造成治療上的迷思。

膝關節痛≠退化性膝關節炎

美國猶他大學風濕病學家克萊格主持，共蒐集16個醫學中心1583名退化性
膝關節炎病患，進行一項最大規模的研究，結果去年發表在新英格蘭醫學
雜誌，結論是葡萄糖胺和軟骨素合用或單獨使用，整體而言無法有效改善
患者的膝關節疼痛。但對膝蓋疼痛在中到重度的關節炎患者，則有較明顯
的改善效果。因此建議患有關節炎的人，使用葡萄糖胺和軟骨素之前，最
好先與醫師商量。

一般大眾認為藥物是有病治病、無病亦能補身體，所以有些人常因稍有一
點點膝關節痛，就要求使用葡萄糖胺和軟骨素，這是錯誤的觀念。

膝關節疼痛的原因除了軟骨退化磨損併發關節積水、滑膜增生及骨刺外，
關節附近的軟組織，如韌帶、肌肉、肌腱、滑囊發炎，亦會引起關節疼痛
，因此一定要診斷評估清楚後，使用葡萄糖胺和軟骨素才有療效，也不會
浪費醫療資源。 

【2007/04/12 聯合報】@ http://udn.com/ 
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3799261.shtml