主題：兩管鼻涕 從頭開始失靈 
【聯合報／蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】 2007.04.30 03:19 am 
 
鼻塞有夠惱人！除了呼吸不暢快，也容易引起頭痛、頭暈、失眠、分散注意力
及嗅覺失靈等症狀，嚴重時，甚至影響工作情緒、生活品質及人際關係。

中醫稱鼻塞為「鼻窒」，臨床表現通常以鼻塞時輕時重，左右交替鼻塞不通，
黃色帶黏或白色稀鼻涕，症狀日久不癒，更有疾患伴隨嗅覺減退，香臭不辨等
現象，常見於青少年。

中醫論鼻塞，主要原因多半是肺脾氣虛，外感風寒、熱、濕及穢氣侵襲鼻竅，
人體抗邪能力下降所導致。治療以行氣通竅、清肺散邪、補脾益氣及調和氣血
、化瘀為基本原則。

鼻塞的病理表現有間歇性、交替性及持續性。

間歇性特徵是：白天、天氣熱、勞動或運動時，鼻塞減輕；夜間，靜坐或天氣
涼冷時，鼻塞加重。

交替性是側臥時下側鼻腔會阻塞，上側鼻腔通暢。

持續性鼻塞，常見於症狀比較嚴重者，病患除經常性鼻塞，且有黃黏稠鼻涕積
留鼻腔內，甚至引起嗅覺減退。

中醫治療鼻塞分為三種情況：

一、肺經鬱熱型：鼻塞多為交替性或間歇性，鼻腔乾燥灼熱，鼻涕少，鼻腔膜
腫脹紅赤，伴有口乾舌燥、咳嗽痰黃等現象，多屬肺熱內蘊所致。

治法：清肺瀉火，行氣通竅。常用的方劑：金鑑黃芩湯加減。

二、肺脾氣虛型：鼻塞時輕時重，或呈交替性。鼻涕白色稀黏，遇寒冷時鼻塞
加重，鼻腔內黏膜腫脹、充血。肺氣虛弱者會出現咳嗽痰稀、呼吸短促、面色
蒼白等症狀。脾氣虛弱者另有食慾不振、體倦乏力、大便稀薄似水等現象

。治法：溫補肺脾氣，祛風通竅。常用方劑：加味溫肺止流丹。

三、瘀阻鼻絡型：持續性鼻塞，鼻涕較多，鼻涕黏黃或黏白，嗅覺遲鈍，鼻腔
內黏膜腫脹、暗紅色，觸之硬實，伴隨有耳鳴、聽力減退、頭痛、頭暈腦脹、
講話鼻音重、咽喉似有物梗阻等。病因主要是氣滯血瘀導致，

治法：調和氣血、行滯化瘀。常用方劑：通竅活血湯或當歸芍藥湯加減。

另可配合外用藥物減輕鼻塞病情，例如用碧雲散吹鼻腔或複方蒼耳子滴劑滴入
鼻腔，達到行氣通竅、散邪解毒功效。

中醫治鼻塞只要處方開立正確，都有事半功倍效果。最怕患者延誤治療時間或
無耐心服藥，造成病情惡化，演變成鼻蓄膿、鼻腔息肉等難癒病症。

（作者亦為台灣醫藥交流協會理事長） 

【2007/04/30 聯合報】@ http://udn.com/ 
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