主題：走路曬太陽 遠離退化性關節炎
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2007.05.31 03:30 pm
  
根據統計，全台灣年逾50歲的中老年人，每2人就有1人罹患不等程度的退化性關節炎，
一走路就痛，不少人因而整天待在家裡，一動也不敢動，導致症狀惡化速度加快，最後
真的走不了。

「這是個錯誤的觀念。」高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱指出，每個人都會老化，關節
也是一樣，使用到某種程度後，就會因磨耗而退化。一旦出現這種又名骨關節炎的退化
性關節炎時，患者必須要有正確認知，才不會讓症狀急遽惡化下去。

陳勝凱表示，正常人骨頭與骨頭接觸的地方，就是關節軟骨，正常的軟骨組織光亮平滑
，但隨著年紀增長，軟骨過度磨耗，軟骨碎片掉入關節腔內，並在關節腔內刺激關節囊
，製造過多的關節液，引發紅腫熱痛，久而久之就會出現退化性關節炎。

從 X光片看來，正常的關節軟骨面平滑光亮，一旦關節磨損，就會出現凹陷。有些病情
嚴重者，軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生情形。不管怎樣，關節炎通常以四大症狀表
現，一是疼痛；二是關節變形、腫脹；三是晨起感覺僵硬，下床運動後，症狀稍稍緩解
；四是關節活動時會有聲音。

就疼痛這項而言，如果是 O型腿的人，身體重量大都落在關節內側，這個部位較易出現
磨損及疼痛。相反的， X型腿的關節疼痛幾乎都出現在外側，且腳愈歪，變形愈厲害，
也就愈痛，少有例外。

運動增強軟骨海棉作用

陳勝凱說，軟骨就像一塊吸滿水分的海棉，當我們走路時，腳往下踩那一刻，身體重量
往下壓，軟骨裡面的關節滑液就會被擠出；腳往上提，來自身體的重量消失，關節滑液
又回吸到軟骨裡面，形成一個動態平衡。

就在關節滑液進進出出之際，營養成分才能進入軟骨組織裡面，維持軟骨的健康。問題
是，大多數退化性關節炎患者一來怕痛，二來也擔心運動會增加關節的磨損，不敢走動
，整天就坐著不動，軟骨缺乏關節滑液帶來營養成分的滋潤，時間一久當然出現更大的
問題。

為此，陳勝凱提醒民眾若出現上述四種症狀時，就應特別留意，並去除「運動會磨損關
節」的錯誤觀念。他強調，適度的運動可增強軟骨的海棉作用，藉著不斷流進流出的關
節滑液，既可帶給軟骨營養，保持濕潤，關節周圍的肌腱也會增強，減少軟骨磨損的機
率。

在所有運動中，陳勝凱認為走路是中老年人最佳的選擇，如果覺得自己的平衡感還不錯
，騎自行車、跳舞、游泳等有氧運動，也不妨試試看。

但他強調，這些運動應融入日常生活中，不要一曝十寒，而應隨時為之，但若正處於關
節疼痛之際，就不要勉強去運動，以免症狀更加惡化。此時，不妨以「三隻腳」來替代
兩隻腳，拄著枴杖來分擔身體重量，讓軟骨及關節獲得更充分的休息。

每天至少應走路半小時

台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主任蕭國川也認為，屬節律性運動的走路是退化性關節
炎患者的最佳選擇，每天至少走個半小時，如果持續走1、2個小時以上，也沒有不舒服
的感覺，當然可以繼續走下去。

如果有更多時間，他建議患者定期到健身中心，請教練協助訓練股四頭肌的強度。蕭國
川解釋，股四頭肌是大腿膝蓋周邊的大塊肌肉，愈強壯，愈能吸收膝關節撞擊的力道，
減緩退化性關節炎症狀。

游泳及騎自行車，也是相當好的運動。蕭國川指出，患者在水中游泳時，受到浮力影響
，關節受力較小；騎上自行車，大多數體重落在臀部，膝蓋受力較少，也不失為不錯的
運動。

多曬陽光防止骨質流失

在日常運動之餘，陳勝凱建議這些患者也要多曬曬太陽，因為陽光可將維生素 D活化為
D3，增加鈣質吸收，有效防止骨質流失，延緩退化性關節炎的出現。

當然，除了維持適當運動，蕭國川建議早期的退化性關節炎患者，可試著服用硫酸鹽葡
萄糖胺製品來減少軟骨的磨損。從多年來的臨床觀察，他發現三分之一患者吃了這類製
品後有效，可少受點苦。 

【2007/05/31 聯合晚報】@ http://udn.com/ 

預防退化性關節炎 維持理想體重著手 
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2007.05.31 03:30 pm  
  
高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱強調，除了適時服用維骨力外，預防或緩解退化性關節炎
的最好方法，還是要從維持理想體重著手。患者也可吃些保持關節健康的食品；從事規律
性運動，強化關節支撐結構，並儘可能避免運動傷害，一旦出現運動傷害，應立即停止該
項不適合的運動，不讓傷害繼續擴大。

陳勝凱透露，有助於骨關節強度的食物相當多，一是有抗氧化劑維生素A、C、E及硒，這
些成分可從全榖類和黃紅色、深綠色蔬菜及魚類中攝取；二是含生物類黃酮的柑橘、綠茶
、蔥及有核水果；三是含不飽合脂肪酸的深海魚油；四則是各種礦物質。 

【2007/05/31 聯合晚報】@ http://udn.com/  

醫界：硫酸鹽葡萄糖胺 延緩關節惡化 
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2007.05.31 03:30 pm 
 
上了年紀，膝關節退化，關節用藥「維骨力」當紅，真藥(圖上)的紅白膠囊上印有清晰的
ROTTA字樣，偽藥(圖下)英文字樣較模糊。報系資料照片 

和男性的攝護腺肥大一樣，只要活得夠老，大多數人都有可能碰上退化性關節炎，只是程度
輕重不一罷了。

為了改善關節的不適症狀，具有舒緩症狀效果的葡萄糖胺產品大量問世，成為退化性關節炎
患者的救星。但根據近年來的臨床研究顯示，硫酸鹽葡萄糖胺最具效果，也是骨科等專科醫
師開給患者的第一選擇。

在多篇研究報告中，2004年10月美國風濕學院的研究報告即顯示，持續服用硫酸鹽葡萄糖胺
藥物3年，可有效緩解退化性關節炎的疼痛不適，更可改善骨關節結構，降低人工膝關節或
人工髖關節的置換率，預防率73%。

在那項研究中，136名退化性關節炎患者被分為兩組，實驗組服用硫酸鹽葡萄糖胺，對照組則
服用安慰劑。用藥3年後，再持續追蹤5年，並統計5年後人工膝關節的置換率。結果發現，67
名服用安慰劑的對照組患者中，有11人置換了人工膝關節，佔16.4%；至於服用硫酸鹽葡萄糖
胺的69名實驗組患者中，只有3人置換人工膝關節，佔該組患者的4.3%。

知名醫學期刊「刺胳針」 (Lancet)報導，同樣是3 年的臨床研究，如果退化性關節炎患者能
及早每天服1500毫克的硫酸鹽葡萄糖胺製品「維骨力」，將可延緩關節持續惡化的速度。

為什麼硫酸鹽葡萄糖胺有此效果？醫界認為，雖葡萄糖胺種類繁多，但唯有硫酸鹽製品可抑制
發炎前驅物 (IL-1)，除緩解骨關節炎的發炎與疼痛。

高雄醫學大學骨科副教授陳勝凱表示，早在民國85年中央健保局即將維骨力列為關節用藥。國
內醫師3年前開始注意硫酸鹽葡萄糖胺療效，不少患者服用一段時間後，症狀明顯緩解。 

【2007/05/31 聯合晚報】@ http://udn.com/