主題：銀髮族保安康 藥怎麼吃 
【聯合報╱詹鼎正／台大醫院老年醫學部醫師】 2007.09.04 04:17 am  
  
有言道，兵者，兇器也，聖人不得已而用之。藥物是醫師的武器，如果用之不當，
病人反受其害。

個人以為，任何可能改變身體衡定狀態的化學成分，不管是天然的，或是合成的，
都可以被稱做藥物。因此，處方藥、成藥、中草藥、健康機能性食品、維生素、礦
物質，都是廣義的藥物。任何藥物，都有其療效，也有副作用。天然的中草藥或健
康機能性食品，不一定就藥效溫和，沒有副作用。如銀杏可能導致頭痛、頭暈、癲
癇，或出血等等。

西藥不是萬靈丹，傳統與另類療法也有其特長，但我希望病人儘量避免同時併用中
、西藥及機能食品。西藥上市前，會經過詳盡的人體試驗，許多不良反應是可以預
期，也是可以處理的。但我們不知道，當西藥與其他療法合併使用時，會不會有什
麼無法預期的反應。通常在門診時，我會將病人中、草藥與健康食品的使用留個紀
錄，做為參考。

銀髮族是藥物最大的消費群，也是最容易產生藥物相關性問題的族群。老化的過程
對藥物的吸收、分佈、代謝與排除都有影響。一顆藥物在成年人與老年人身上的效
用也不盡相同。成年人的建議劑量不一定適用於銀髮族，專家常建議老年人起始用
藥的劑量為成年人劑量的一半。

專家研究也發現，某些特定的藥物，使用在銀髮長者身上，預期的風險可能大於預
期的好處，所以這一類藥物不建議當老年人的第一線用藥。這些藥物有感冒流鼻水
藥物（第一代抗組織胺），長效型的鎮靜、安眠藥等等。

老年人因罹患多重疾病，常需要使用多種藥物來治療。而統計顯示，使用藥物的數
量愈多，愈不容易遵照醫囑服藥，愈會產生藥物間交互作用，也愈容易產生用藥錯
誤與藥物不良反應。這些不良反應不但會增加老年人暈眩、跌倒、骨折、譫妄及功
能退化的機會，也造成不必要的住院與增加醫療成本。

台灣人就醫專科化，老年人常同時看數個醫師，不同醫師間開處方時很少互相協調
，很容易出現問題。若再加上有些銀髮長者會買電台廣告的藥物，或用中、草藥及
另類療法時，許多藥物相關性問題真得很難避免。

筆者去年才回國看診，發現銀髮長者自我調藥的能力頗強。三不五時會自動加減藥
量、忘記吃藥或自行停止服藥。很多人的家裡都有「存放藥物以備不時之需」的習
慣，也有很多人覺得，高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，只要數值正常，就不需
服藥。其實，這些正常的數字，是用藥的結果，血壓不錯，還是要天天吃藥的。

藥怎麼吃？吃多少？是可以商量的，重點是找出一個病人與醫師都能接受的組合。
（作者亦為美國約翰霍普金斯大學公衛學院老年學與長期照護博士）


銀髮長者用藥注意事項

1.最好固定一位醫師看大部分的病。至少每年一次把您服用的藥（連同包裝或藥袋）
、健康食品及維他命等，全部帶著去請教醫師，看看藥物是否會有衝突或是可以刪除。

2.問清楚每一顆藥使用的原因、用法與用量。

3.必須要服用的藥最好能按時服藥，如忘記服藥可在1-2小時內補服用，但如已接近
下次服藥時間便不要補服用。

4.如果有些藥物吃了不舒服或不想使用，要記得跟醫師說。

5.個人不建議中、西藥或健康食品同時服用。若要合併服用，不同藥物請間隔數小
時服用。

6.有些藥不可以磨粉、嚼碎或剖半，請遵照藥物說明書使用。

資料提供／詹鼎正醫師 

【2007/09/04 聯合報】@ http://udn.com/