主題:電腦導航 換人工關節更安全
【聯合報╱記者王紀青/鳳山報導】 2007.09.07 03:23 am
67歲林姓婦人罹患糖尿病左腳膝關節退化變形,接受人工膝關節置換手術,全身
麻醉後,醫師為她開完左膝蓋,麻藥退了之後,卻引發腦中風,她躺在手術檯上
,右手右腳無法動彈,迄今仍在復健。
另名69歲歐吉桑,也因右膝關節退化,走路痛得受不了,接受人工膝關節置換手
術,也於術後出現腦中風症狀,左手、腳難以動作。
他說,「一腳能走了,另一腳卻廢了」。醫師術前有告知他施行人工膝關節置換
手術可能引發腦中風、心肌梗塞、或肺栓塞,他心想:「捺有可能?我攏嘸聽過
這款代誌」。沒想到竟給他「堵」到了,「運氣真是不好」。
高雄長庚骨科主任郭繼陽表示,依美國梅約醫療中心30年來統計,接受傳統人工
關節置換手術的病人,術後前3個月死亡率達千分之3,死因包括心血管疾病、腦
中風、心肌梗塞及肺栓塞。據國外報告,也有3%會出現厲害的腦中風、肺栓塞或
心肌梗塞。
他指出,世界最新的電腦導航人工關節置換手術可以降低此風險到最低,高雄長
庚醫院兩年前耗資兩千萬元購置電腦導航儀器後,迄今已累積110名病例,無任
何病例出現腦中風等合併症。
郭繼陽說,電腦導航系統在術前可自動篩選出最合適的關節零件尺寸,手術中經
由電腦導航可做更細微的調整,有別於傳統手術以肉眼判斷有較大落差,可以更
精準地切掉已磨損的大腿股骨內外踝,以及已磨損的脛骨,以正負差小於一度(
傳統手術是三度)的範圍內,置入人工關節,讓人體力學軸能儘量達到零度的最
舒適、最安全境界。
郭繼陽還說,傳統手術必須利用25至30公分的髓內桿侵入骨髓腔做定位,卻也因
此擠壓出骨髓腔內的骨髓油,這些微小但固態的油花可能造成腦血管、心血管及
肺部阻塞,引發中風甚至死亡等危險;但電腦導航系統新手術方法可避免骨髓腔
之破壞,以減少肺栓塞、失血等達到微創目的。
【2007/09/07 聯合報】@ http://udn.com/
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/4002987.shtml
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