主題：面癱 三個月內黃金治療期 
2007/11/19  【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】 

早上刷牙時，忽然發現漱口水沿著左邊的嘴角流下來，而且半邊臉好像不聽使喚，感覺麻麻的，
要小心，可能是顏面神經麻痺。 


顏面神經麻痺，中醫稱為「面癱」、「口眼喎斜」，常見於青壯年人，發病的原因大多由於臉
部營養神經的血管，因受風寒而發生痙攣，導致該神經缺血、水腫、受壓迫而引發此病。治療
以益氣養血、袪風化痰、疏通經絡為基本原則。 


臨床所見，本病的病理表現有虛證、實證區別。一般而言，實證多屬外邪（風寒、風熱）襲犯
，導致氣血運行受阻的急性病；虛證則為久病造成內傷，以致氣血不足或身體循環不佳，阻塞
經絡的慢性病。 


中醫治療顏面神經麻痺，可分四大類型： 


1.風寒阻絡型：觸冒風寒，突然口眼歪斜，伴有惡風寒，發熱、頭痛無汗、肌肉痠痛，採袪風
散寒、通絡和營療法。 


2.風痰挾瘀型：口眼歪斜、面肌麻木、語言不清、痰多、皮膚、面色、指甲、舌頭呈現青紫色
，可採袪風化痰，活血通絡療法。 


3.氣虛風襲型：面肌鬆弛、口眼歪斜、眼瞼無力、常感疲勞、不喜說話，可採補氣升陽，袪風
化痰療法。 


4.氣血兩虛：病久不癒、口眼歪斜、面肌鬆弛、精神不濟、臉色蒼白、說話有氣無力，則益氣
養血，袪風活血是治療方劑。 


臨床上，中醫治療本病以「面癱散」為主方，再視患者情形添加藥物。如偏寒者，可加桂枝、
姜活以溫經散寒，發熱者加銀花、連翹以疏風清熱，痰濕明顯者加半夏、陳皮，以袪濕化痰；
伴面肌痙攣者，可以再加白芍、甘草、血藤、地龍等解痙緩急通絡藥，並提高「面癱散」中天
麻的劑量，以加速顏面神經修護能力。 


除了藥物治療，針灸也是治療顏面神經麻痺的傳統療法。另外患者也可用手掌自行按摩麻痺的
臉部，每日3次，每次5至10分鐘，促進臉部的血液循環。 


大體來說，顏面神經麻痺是一種良性的病，只要配合治療，85%以上的患者都可改善，但患者
一發生口眼歪斜、半邊臉麻痺的症狀要趕快就醫治療，因為本病的黃金治療期為3個月內，若
超過6個月仍未見好轉，想要完全的復原就不那麼樂觀了。 

（作者亦為台灣醫藥交流協會理事長） 【2007/11/19 聯合報】