主題：顱內出血險喪命 患者怪健保摳
【聯合報╱記者何炯榮、簡慧珍／彰化縣報導】 2008.01.22 03:33 am  
  
「要不是我花了六千元再做一次掃描，命早就沒了」，彰化縣民楊清彰去年底頭部撞傷，
當天電腦斷層掃描沒異狀，事後持續頭痛頭暈一個多月，醫師只願開止痛劑，他於是自費
再做電腦斷層，果然查出顱內有嚴重積血，緊急手術才挽回一命。

「我相信我絕非第一個病例」，楊清彰抱怨健保局和醫師只想到健保給付，根本不重視患
者的生命與權益，可能有不少頭部受傷的患者因此承受痛苦，甚至死得很冤枉。

楊清彰是有線電視公司協理，去年十月三日晚騎機車回家途中，為閃避一隻流浪狗，連人
帶車摔倒，他的頭部和肩膀撞及路面，幸好有戴安全帽；但仍感覺頭暈，被人送到彰化基
督教醫院急診。

當晚電腦斷層掃描和X光照射都沒有異狀，事後他一直覺得頭痛，又暈暈的；回診看了神
經外科兩名醫師，都只是調閱車禍當天拍的X光片和電腦斷層掃描片，表明沒什麼問題，
開了止痛劑和治暈眩的藥給他吃。

一直到去年十一月五日，他頭痛得無法忍受，改到秀傳紀念醫院求診；神經外科主任熊海
明表示如果要再做電腦斷層掃描，必須自費。楊清彰同意繳納六千元自付額，放射科醫師
林永春發現他的硬腦膜下方大量積血，隔天接受腦部插管引流手術，四天才排光腦中積血。

「因為健保這樣規定，醫院和醫師都會比較謹慎」，擔任健保局審查委員的彰濱秀傳醫院
副院長楊大羽表示，一個月內做兩次電腦斷層掃瞄，如果檢查結果相同，醫院除無法領到
申請的給付費用，還須繳納懲罰性罰款；但若三個月內病情有變化，健保局一定給付患者
自付費用，楊清彰可以要求醫院代為申請拿回六千元。

【記者詹建富／台北報導】中央健保局昨天指出，該局雖規定病人若在三個月內重複接受
電腦斷層掃描，納入不支付指標，但實際會核刪的門檻很高，各醫院不該對病人傳播錯誤
訊息。

健保局醫審小組主任高資彬指出，由於電腦斷層和核磁共振掃描皆屬高貴的檢查，健保局
確曾規定「同一病人在同一院所於三個月內重複受檢」，列為不支付指標，但這項規定有
許多但書，並不是每個病人三個月只能檢查一次。 

【2008/01/22 聯合報】@ http://udn.com/