主題：隨手量血壓 健康不打烊
【本報訊】

高血壓的死亡率一直居國內十大死因之內，高血壓是能預防及治療的疾病。
有效的治療可以避免目標臟器損傷造成的合併症，降低心血管疾病的發生。

對於高血壓病人應做詳細的評估，包括：
(1)決定高血壓的程度；
(2)探討高血壓的原因；
(3)確定目標臟器的損傷，心血管疾病的存在；
(4)尋求造成心血管病發病的危險因子及影響治療的並存疾病；及
(5)尋求影響治療效果的因素。

因此，高血壓病人之評估步驟需要：
(1)詳細的病史詢問，
(2)身體的檢查（注意四肢血壓的比較，頸動脈及腹部的聽診，及眼底檢查） 
(3)實驗診斷學的檢查（如小便、血液生化檢查、X光檢查、心電圖…等）。

高血壓病人必須讓可靠的醫師來處置，不能隨便自己服藥。對於原因清楚的
續發性高血壓，必須針對其原因治療。當病因消除後，血壓即可控制，可以
避免長期服用降壓劑。至於原因不明之本態性高血壓的治療包括非藥物療法
（或生活方式修正）及藥物療法。

生活方式的修正應包括 
(1)維持理想體重（身體質量指數BMI＜25kg/m2）；
(2)最大氧攝取量40∼60％之定期有氧運動（如每日快步走路45分鐘，
   每星期至少3~4次）；
(3)限制鹽分攝取（每天6公克以下）；
(4)酒的限制（每日不超過30cc純乙醇）；
(5)禁煙；
(6)適當飲食（平衡之鉀、鈣、鎂攝取，及限制膽固醇及飽和脂肪酸的攝取）
(7)多吃蔬菜，適量魚肉。

藥物療法則要考慮藥效、安全、價廉、方便、不影響生活品質及對心臟血管
有保護作用。當前降壓治療的三大要求，即：
(1)有整天平穩降壓的效果，尤其包括清晨時段的理想血壓；
(2)能減少左心室肥厚及改善血管的彈性，恢復局部的循環；及 
(3)沒有副作用，能改善有關血管之危險因子而降低心血管之罹病率及死亡率
。降壓劑選擇，需要考慮血壓的程度及病人的情況，因人而異。

（本文由秀傳醫療體系中部院區總院長曾淵如提供） 
【2006/08/13 民生報】  ＠ http://udn.com
http://www.udn.com/2006/8/13/NEWS/LIFE/LIF2/3468365.shtml