主題：心肺腦復甦術（CPCR）
在緊急事故發生時，CPR可救命！ 

所謂心肺復甦術(CPR)是始於1960年，在美國巴爾的摩的研究人員首先發現，用口對口人工呼吸及
體外心臟按摩治療心臟停止病人的這種方法，具有神奇的功效。至今40多年，歷經科學的驗證，
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、毒藥物中毒、異物梗塞呼吸道等導致之呼吸停止、心
跳停頓，皆可利用心肺復甦術來維持身體重要器官組織灌流，使其不致完全壞死。 

根據研究顯示，如果患者倒地心跳停止四分鐘內進行CPR，八分鐘內做高級心臟救命術(ACLS)，則
患者存活率可高達43％，因此在先進國家如美國，有80％以上的成人都會CPR，在緊急事故發生的
同時，猝死的存活率超過40％。 

心臟停止發生時，病人通常在15秒內很快失去知覺，一分鐘後腦幹功能停止，4∼6分鐘後不可恢復
的腦損傷就已經產生，因此即使有幸被CPR救回來的病人，也常由於不等時間的缺氧變成植物人，
造成家庭社會更大的負擔。 

高壓氧對缺氧性腦病變有一定的功效 

在西元1950年代，Guthrie首先提出腦復甦的觀念，隨後在1961年Safar醫師及其研究團隊應用腦復
甦的觀念，將心肺復甦術延伸為心肺腦復甦術(Cardiopulmonary resuscitation→Cardiopulmonary
-cerebral resuscitation)，1968年Hossmann和Kleihues在動物實驗發現腦部神經元細胞在腦部完
全缺乏血液供應60分鐘情況下，仍保持某種程度的生理電氣與生化活性。 

經過幾十年許多學者的努力，到1990年Safar醫師及其研究團隊又發現降低體溫、增加血壓以促進
腦部血流循環，可讓心跳停止後的腦死細胞活化。 

在2000年大部分的研究論文皆認為高壓氧對缺氧性腦病變有一定的功效。Neubauer針對79位腦梗塞
病人，在中風後最早5個月最晚10年才給病人做高壓氧治療，發現有65％病人在臨床症狀及腦波圖
表現上得到明顯改善。另Holbach等人在35位腦梗塞病人平均中風10個月才開始接受高壓氧治療，
其中有15位病人在腦波圖表現上得到明顯改善。 

基於上述發現，醫療專家希望在腦受損後24小時內顱內壓及腦部水腫尚未有明顯惡化時，儘速使用
高壓氧以增進腦部血流循環，活化腦細胞，即所謂的心肺腦復甦(CPCR)。高壓氧治療缺氧性腦病變
可以達到以下療效： 

一、高壓氧治療可以迅速提升血液循環的氧氣分壓，使缺氧的腦組織，充分獲得氧氣供應而矯正腦
細胞缺血缺氧的情況，進而促進腦細胞新陳代謝的修復能力。 

二、高壓氧治療是利用高分壓氧氣濃度，使血管收縮而達到腦細胞水腫減退，因水腫減少使微血管
循環改善，腦部供氧能力進展，提升腦組織含氧量，顱內壓亦隨之下降。 

三、高壓氧治療可加強藥物對腦神經系統的治療效果，由於高濃度的氧分壓，能協助某些藥物通過
血腦屏障，進入病變部位，而加強腦神經系統藥物的療效。 

四、高壓氧治療可抑制減除腦部缺血再灌流傷害所形成的二度傷害，協助清除排泄腦內代謝廢物，
改善腦部缺氧時期所造成的病變及後遺症。 

五、高壓氧治療可以喚醒睡眠狀態的腦細胞，腦部缺氧時可造成病變區域的神經細胞成為靜止狀態
，使細胞對外傳遞信息的工作暫停；高壓氧可提供神經細胞充足的氧氣，使原有功能逐漸恢復。 

六、高壓氧治療是全身性的，不只對腦部復甦效果十分顯著，對於其他組織器官的恢復，也是有目
共睹的。 

由CPR→CPCR，向死神挑戰！ 

本院日前有一名3歲女孩於東埔溫泉溺水，其母親沿路做CPR送小孩到竹山秀傳醫院再轉送回彰化秀
傳總院，歷時2小時，到達本院時，小女孩已呈深度昏迷，瞳孔放大，全身發紺，血氧濃度只有60％
(正常人為95％以上)，肺部兩側嚴重水腫，經本院緊急施以高壓氧治療，三天後成功拔除氣管內管
，恢復自主性呼吸，約十幾天後近乎完全復原，恢復往日的聰明活潑，使家屬破涕為笑。 

自從921大地震及阿里山小火車翻覆事件發生之後，政府及人民均相當重視自救及救人的觀念，因此
心肺復甦術成為全民運動，被大力地推廣，若能順勢亦將心肺腦復甦的觀念推廣出去，讓被CPR救回
來的不再只是一個植物人，而是一個有歡笑、有活力的個體，讓家屬再展歡顏，讓急救不留下遺憾，
讓CPCR使急診室永遠是春天。