主題：考生課業繁重 異位性皮膚炎可能惡化 
【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】 2008.07.01 09:14 am  
  
考季期間，過敏體質壓力大的考生，可能導致異位性皮膚炎惡化！三總中醫部醫師蔡運寧表示，
門診中一名15歲的國中女學生，家長有過敏體質，目前正值課業繁重、壓力極大的時期，原有異
位性皮膚炎惡化，手腳出現皮膚有紅色丘疹與手掌泡疹，十分搔癢不舒服，皮膚變得如苔蘚般，
還有些許脫屑，屬於皮膚炎受到壓力誘發而惡化後，典型的案例。

中醫師蔡運寧表示，這名15歲的女學生，媽媽也有過敏體質。患者從出生後就皮膚常起紅疹、乾
燥，在西醫處診斷為異位性皮膚炎；目前正值課業繁重、壓力極大的時期，手腳皮膚有紅色丘疹
與手掌泡疹，且極乾、易癢，因為忍不住去而搔抓，皮膚變得如苔蘚般，還有些許脫屑。在診斷
後，研判是屬於「血虛生風」型異位性皮膚炎。治療時，採取「養血潤燥」的原則，希望經由強
化血液循環效能，加以改善皮膚的乾癢，經一個月治療後，患者大腿處「癢」與「乾燥」問題已
有效改善，手掌泡疹也大幅減少；進一步調理後，皮膚潤澤許多，全身癢亦同時改善。

蔡醫師表示，中醫辨證治療上，針對「溼熱風邪蘊於肌膚」型者，可用「黃連解毒湯」加「消風
散」進行加減，外治法則可用「苦參、黃柏、蛇床子」等藥物浸洗患處。而針對「血虛生風兼溼
熱蘊阻」型者，可用「當歸飲子」加「三物黃芩湯」進行加減，外治法可用「當歸、蒲公英、地
黃」等進行藥浴。而在穴道治療部分，針灸可取「三陰交、足三里、血海」等穴位，來幫助強化
免疫功能。

飲食、壓力、衣物刺激是誘因

異位性皮膚炎常見於過敏體質者，常因飲食刺激，外在壓力，接觸到刺激性的衣料等而誘發。三
軍總醫院中醫部醫師蔡運寧表示，異位性皮膚炎患者的皮膚病變，常發生在肘部、膝蓋大關節彎
曲的地方，發癢厲害，讓患者不停搔抓。中醫認為，此症與「溼熱風邪蘊於肌膚」以及「血虛生
風兼溼熱蘊阻」病因有關。

中醫師蔡運寧表示，異位性皮膚炎的成因很多，包括「精神」因素（如情緒刺激、壓力過大）、
感染因素（如感冒、肺炎、或皮膚傷口受到細菌侵犯）、化學物質（如皮膚接觸或吸入刺激性化
學制劑）、飲食因素（如常吃冰、油炸食品）與體內免疫反應過度亢進等，都有可能造成，通常
成因不止一個。常發生在肘部、膝蓋大關節彎曲的地方，「癢」是最困擾的症狀，患者為了除癢
而搔抓不止，常使皮膚破損不易痊癒。比起嬰幼兒，通常成年人表現症狀，病變區域更加廣泛，
包括臉部、頸部、胸、背、手、腳都有可能發生，除了丘疹、結痂、苔癬化外，有時也會有局部
色素沈積與皮屑脫落。

醫師指出，中醫大致將此症歸為兩類，一類是「溼熱風邪蘊於肌膚」，這一類的表現可見皮膚潮
紅，在毛囊處密集分布許多的小丘疹水皰，搔抓後出現糜爛、滲出液體，在夜間最癢。另一類是
「血虛生風兼溼熱蘊阻」，皮膚會肥厚粗糙，呈苔蘚狀，伴隨著結痂與脫屑；兩類症狀也有可能
同時或交互出現。 

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【2008/07/01 台灣新生報】@ http://udn.com/