主題：醫師：老人痛感較遲鈍 消炎止痛藥勿常服
常吃消炎藥 醫師：易造成胃潰瘍、胃穿孔
更新日期:2008/09/03 00:19 記者季從茂╱新竹報導
行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科醫師許丁壬今天表示，臨床上，幾乎每天都有因為胃出血而來接受胃
鏡檢查的老人家，而這些病人也幾乎每人之前都有吃過時間長短不一的消炎止痛藥。
他表示，老人家對於痛的感覺比較遲鈍，消炎止痛藥在有需要時才服用，儘量不要長期或常常服用。
衛生署新竹醫院胃腸肝膽科許丁壬醫師表示，70歲的林太太因為膝蓋酸痛，常常自行服用消炎止痛藥，
最近又因為劇烈疼痛，而吃了三天的消炎止痛藥，幾天前，林太太被發現解了一堆黑色大便，昏倒在廁
所裏面，被送到急診室進行胃鏡檢查時，發現胃有多處潰瘍合併大量出血，經過緊急治療，住院五天後
出院。
另一位73歲的陳先生，因為感冒、咳嗽、喉嚨痛，看了三家診所，吃了一星期的藥，症狀有改善，但是
陳先生還是覺得喉嚨不舒服，又繼續吃了幾天的消炎止痛藥，結果出現胃悶、噁心不舒服，但是病人以
為只是消化不良，不太注意，直至有一天晚餐後，陳先生突然感覺一陣胃脹、嘔吐、全身無力，被緊急
送到急診室，此時病人已呈現休克狀態，經檢查後發現是胃穿孔，開刀後病人幸運撿回一命。
許丁壬醫師表示，以上兩名病患的共同點都是有服用非類固醇消炎藥，而且多是年紀超過65歲的老人家
。因老人家對於痛的感覺比較遲鈍，即使已經因為藥物造成了潰瘍，常常只會有一點胃悶、不舒服的感
覺而已，造成有些人還是繼續服用消炎止痛藥，直到有一天發現解大量黑色大便或嚴重腹脹、吐血才送
醫，此時已經造成胃出血，甚至已有胃穿孔、腹膜炎，而有生命危險。
年紀大的人消炎止痛藥能不吃就不吃，尤其是以前就有消化性潰瘍或胃出血病史的病人或目前正天天服
用低劑量阿斯匹靈來預防心臟病或腦中風的病人，更需要避免服用消炎藥。
有些人認為消炎藥加上胃藥一齊服用就不會傷胃，這是錯誤的觀念。醫學上，已有證據指出消炎藥和一
般胃乳片一起服用還是一樣傷胃，除非合併特殊胃藥，如質子幫浦抑制劑或高劑量的氫離子拮抗劑一起
服用，才能達到預防潰瘍的效果。
許丁壬醫師提醒民眾，不要亂服用消炎止痛藥，尤其奉勸老人家，在有需要時才服用消炎止痛藥，儘量
不要長期或常常服用。臨床上，幾乎每天都有因為胃出血而來接受胃鏡檢查的老人家，而這些病人也幾
乎每人之前都有吃過時間長短不一的消炎止痛藥。有些藥是醫師所開立，有些是病人自行到藥房購買，
甚至是購買自廣播電台，如何減少這些藥物所造成的副作用，不讓悲劇一再發生，有賴政府、醫界、民
間共同努力。
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